轻微脑震荡可通过意识状态、头痛程度、平衡能力、记忆测试及神经系统检查综合判断。脑震荡的评估方法主要有临床症状观察、影像学检查排除严重损伤、平衡功能测试、认知功能评估、医生专业诊断。
1、临床症状观察典型表现包括短暂意识模糊或丧失，受伤后可能出现恶心呕吐、对光线或噪音敏感。部分患者会有短暂视物模糊或耳鸣，这些症状通常在数分钟至数小时内缓解。受伤后24小时内需密切观察是否出现嗜睡、言语不清等警示体征。
2、影像学检查CT或MRI检查主要用于排除颅骨骨折、脑出血等严重损伤。单纯脑震荡通常无结构性异常显示，但反复发作需进行弥散张量成像评估白质损伤。影像学正常不能排除脑震荡诊断，需结合临床表现综合判断。
3、平衡功能测试采用改良平衡错误评分系统，要求患者在软垫上完成不同姿势维持。单腿站立、串联站立等测试可发现前庭功能异常。平衡障碍可能持续数天至数周，是判断恢复程度的重要指标。
4、认知功能评估使用标准化工具如SCAT5量表测试定向力、记忆力和注意力。常见表现为短期记忆缺损、反应迟钝、思维迟缓等。学生患者可能出现阅读困难或计算能力下降，需要针对性学业调整。
5、医生专业诊断神经科医生通过病史采集、神经系统查体和标准化评估工具确诊。需鉴别复杂性脑震荡与单纯性脑震荡，前者存在持续认知障碍或反复受伤史。儿童患者需采用适合年龄的评估量表。
疑似脑震荡患者应立即停止运动或危险活动，24小时内避免使用镇静类药物。恢复期保证充足睡眠，循序渐进增加认知负荷，避免二次受伤。饮食注意补充欧米伽3脂肪酸和抗氧化物质，如深海鱼、蓝莓等。症状持续超过两周或出现恶化时需及时复诊，运动员需完成阶梯式康复训练才能重返赛场。
轻微脑震荡一般需要休息7-14天才能上班，实际恢复时间受到损伤程度、个体差异、症状变化、工作性质、康复措施等因素影响。
轻微脑震荡后是否适合上班需根据症状恢复情况判断。脑震荡属于轻度创伤性脑损伤，主要表现为短暂意识障碍、头痛、头晕、恶心等症状。多数患者症状在1-2周内逐渐缓解，此时可考虑逐步恢复工作。若工作内容涉及体力劳动或高危操作，建议延长休息时间至症状完全消失。
部分患者可能出现持续头痛、注意力不集中等后遗症状，这种情况需要推迟复工时间。年龄较大、既往有脑部疾病史的患者恢复期可能延长。恢复期间应避免过度用脑、剧烈运动和精神紧张，必要时可进行神经心理评估判断认知功能恢复情况。
脑震荡恢复期应保持充足睡眠，避免长时间使用电子设备。饮食上可增加富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼、坚果等食物，有助于神经修复。复工后建议从轻度工作开始适应，避免立即处理复杂任务。若出现头痛加重、视力模糊等症状应立即停止工作并复查。定期随访有助于评估恢复进度，必要时可进行康复训练改善认知功能。
