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高位截瘫吃什么食物比较好

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竺平
竺平 副主任医师
江苏省中医院
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高位截瘫主要表现为损伤平面以下运动、感觉及自主神经功能丧失,常见症状包括肢体瘫痪、感觉障碍、排尿排便异常、呼吸功能障碍及自主神经反射异常。

1、肢体瘫痪:

脊髓损伤平面以下双侧肢体完全丧失随意运动功能,表现为下肢瘫痪及上肢部分或完全瘫痪。损伤位置越高,瘫痪范围越广,颈髓损伤可导致四肢瘫,胸腰段损伤则引起双下肢瘫。瘫痪肌肉逐渐出现萎缩,关节可能发生挛缩。

2、感觉障碍:

损伤平面以下所有感觉痛觉、温觉、触觉、位置觉等完全丧失,与运动障碍范围一致。患者可能出现感觉异常如麻木、刺痛等,损伤平面附近可能出现感觉过敏带。长期感觉缺失易导致压疮等并发症。

3、排尿排便异常:

脊髓休克期表现为尿潴留,后期发展为神经源性膀胱,出现尿失禁或排尿困难。肠道功能紊乱表现为便秘或大便失禁,肛门括约肌松弛。泌尿系统并发症如尿路感染、肾积水发生率较高。

4、呼吸功能障碍:

颈髓损伤可累及膈神经导致膈肌麻痹,表现为呼吸困难、咳嗽无力,易发生肺部感染。高位损伤C4以上需依赖呼吸机维持通气。呼吸肌协调障碍还可能引起睡眠呼吸暂停。

5、自主神经反射异常:

损伤平面以下刺激可能引发血压骤升、头痛、出汗等自主神经反射亢进症状。常见诱因包括膀胱充盈、肠道扩张等。严重时可导致高血压危象,需立即处理以避免脑血管意外。

高位截瘫患者需长期进行康复训练,包括体位摆放预防压疮、间歇导尿管理膀胱、呼吸功能锻炼等。饮食应保证足够膳食纤维和水分摄入,维持适当体重有助于减轻护理负担。定期进行关节被动活动可预防挛缩,使用气垫床等辅助器具能降低皮肤破损风险。心理支持对改善生活质量至关重要,建议家属参与照护培训。出现发热、尿液浑浊等感染征象需及时就医。

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