引起干咳的降压药有哪些

Question

引起干咳的降压药有哪些

Answer 1

干咳是某些降压药物的常见副作用，尤其是血管紧张素转换酶抑制剂ACEI类药物。治疗上可考虑更换药物或使用止咳药物缓解症状。干咳的发生与ACEI类药物抑制缓激肽降解，导致其在呼吸道积聚有关。
1、引起干咳的降压药主要包括ACEI类药物，如卡托普利、依那普利、贝那普利等。这些药物通过抑制血管紧张素转换酶，降低血压，但同时也抑制了缓激肽的降解，导致其在呼吸道积聚，刺激咳嗽感受器，引发干咳。
2、干咳的发生机制与缓激肽的积聚密切相关。缓激肽是一种具有强烈血管扩张作用的肽类物质，其在呼吸道积聚会刺激咳嗽感受器，导致干咳。缓激肽还可能引起呼吸道炎症，进一步加重咳嗽症状。
3、对于因ACEI类药物引起的干咳，治疗上可考虑更换药物。血管紧张素II受体拮抗剂ARB类药物，如氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦等，同样具有降压作用，但较少引起干咳。ARB类药物通过阻断血管紧张素II受体，降低血压，而不影响缓激肽的降解，因此较少引起干咳。
4、如果患者因病情需要继续使用ACEI类药物，可考虑使用止咳药物缓解症状。常用的止咳药物包括右美沙芬、可待因、苯丙哌林等。这些药物通过抑制咳嗽中枢或局部麻醉作用，缓解干咳症状。但需注意，止咳药物仅能缓解症状，不能根治干咳。
5、在使用ACEI类药物期间，患者应定期监测血压和咳嗽症状。如果干咳症状严重或持续不缓解，应及时就医，调整治疗方案。医生可能会根据患者的具体情况，调整药物剂量或更换药物，以减轻干咳症状。
干咳是ACEI类药物的常见副作用，患者在使用这类药物时应密切关注咳嗽症状，及时与医生沟通，调整治疗方案，以确保降压效果的同时，减少不良反应的发生。