肚子绞痛可能是肠梗阻的表现之一，但并非所有肚子绞痛都由肠梗阻引起。肚子绞痛的常见原因有胃肠功能紊乱、急性胃肠炎、肠易激综合征、肠梗阻、肠套叠等。肠梗阻通常伴随呕吐、腹胀、排便排气停止等症状，需结合临床表现和影像学检查确诊。
1、胃肠功能紊乱胃肠功能紊乱多由饮食不当、精神紧张等因素诱发，表现为阵发性绞痛，可伴有腹泻或便秘。调整饮食结构、避免刺激性食物、保持规律作息有助于缓解症状。若症状持续或加重，建议就医排除器质性疾病。
2、急性胃肠炎急性胃肠炎常因病毒或细菌感染导致，腹痛多呈绞痛伴腹泻、恶心呕吐。治疗以补液和调节电解质为主，必要时可遵医嘱使用蒙脱石散、诺氟沙星、双歧杆菌三联活菌等药物。注意饮食卫生是预防关键。
3、肠易激综合征肠易激综合征属于功能性肠病，腹痛多为痉挛性绞痛，排便后常缓解。发病与内脏高敏感性、肠道菌群失调有关。可遵医嘱使用匹维溴铵、曲美布汀、复方谷氨酰胺等药物调节肠道功能，配合低FODMAP饮食改善症状。
4、肠梗阻机械性肠梗阻表现为剧烈绞痛、腹胀呕吐、停止排便排气，可能与肠粘连、肿瘤、粪石阻塞有关。需通过腹部CT等检查确诊，完全性梗阻常需手术解除梗阻。绞窄性肠梗阻属于急症，延误治疗可能导致肠坏死。
5、肠套叠肠套叠多见于婴幼儿，典型表现为阵发性绞痛、果酱样大便和腹部包块。空气灌肠是常用诊断和治疗手段，晚期病例需手术复位。成人肠套叠多继发于肠道肿瘤或息肉，需进一步排查病因。
出现肚子绞痛时建议暂时禁食，记录疼痛特点、持续时间及伴随症状。避免自行服用止痛药掩盖病情。肠梗阻高危人群如近期腹部手术史者、老年便秘患者，若出现持续绞痛伴呕吐需立即就医。日常注意膳食纤维摄入、保持适度运动可促进肠道蠕动，降低功能性腹痛和梗阻风险。反复发作的腹痛应完善胃肠镜等检查明确病因。
心绞痛可能有生命危险，尤其是突发剧烈胸痛伴随冷汗、恶心等症状时需立即就医。心绞痛的危险程度主要取决于冠状动脉狭窄程度、是否发生急性心肌梗死、有无心律失常等并发症、患者基础健康状况、是否及时接受规范治疗。
心绞痛本身是心肌缺血的警示信号，稳定型心绞痛在规范用药和生活方式干预下通常风险可控。这类患者胸痛多由体力活动或情绪激动诱发，休息或舌下含服硝酸甘油后能缓解，冠状动脉虽存在粥样硬化但尚未完全堵塞。此时心肌细胞尚未发生不可逆损伤，通过抗血小板药物、β受体阻滞剂、他汀类药物等治疗可有效控制症状。
当心绞痛进展为不稳定型或突发急性心肌梗死时，生命危险显著增加。冠状动脉内斑块破裂引发血栓形成，导致血管完全闭塞，心肌细胞在持续缺血下坏死。患者可能出现持续不缓解的压榨性胸痛、濒死感、血压骤降甚至心室颤动。这种情况需要紧急进行冠状动脉介入治疗或溶栓治疗以恢复血流，每延迟1小时救治死亡率上升明显。合并糖尿病、高血压、心力衰竭等基础疾病的老年患者更易出现心源性休克等致命并发症。
心绞痛患者应随身携带急救药物，避免过度劳累和情绪波动，定期监测血压血糖血脂。低盐低脂饮食、戒烟限酒、适度有氧运动有助于改善心肌供血。出现胸痛持续时间超过20分钟、含服硝酸甘油无效、伴意识模糊等症状时须立即呼叫急救，延误治疗可能造成不可逆心肌损伤或猝死。
