阿尔茨海默病的起病年龄通常在65岁以后，少数患者在65岁前发病。阿尔茨海默病是一种中枢神经系统退行性疾病，起病年龄主要受遗传因素、生活方式、基础疾病等因素影响。
1、遗传因素家族性阿尔茨海默病患者可能在30-60岁之间发病。这类患者通常携带早老素基因突变，发病年龄明显早于散发病例。有家族史的人群应定期进行认知功能筛查，早期发现异常可延缓疾病进展。
2、生活方式长期吸烟、酗酒、缺乏运动等不良生活习惯可能提前发病年龄。这些因素会加速脑部血管病变和神经元损伤，建议中老年人保持规律作息、适度锻炼和社交活动。
3、基础疾病高血压、糖尿病等慢性病患者发病年龄可能提前。这些疾病会导致脑血管损伤和代谢异常，增加β淀粉样蛋白沉积风险。控制基础疾病对预防认知功能下降很重要。
4、教育程度低教育水平人群发病年龄相对较早。认知储备理论认为，高教育水平能延缓临床症状出现，但病理改变仍在进展。终身学习有助于维持大脑功能。
5、头部外伤严重头部外伤史可能使发病年龄提前。外伤会导致tau蛋白异常磷酸化，与阿尔茨海默病的病理过程相似。从事高危职业者需做好头部防护。
预防阿尔茨海默病需从青年期开始建立健康生活方式，包括地中海饮食、规律有氧运动、控制心血管危险因素等。建议50岁以上人群每年进行认知功能评估，发现记忆力减退等症状应及时到神经内科就诊。保持社交活动和脑力锻炼有助于维持认知功能，太极拳、书法等活动对延缓病情进展有帮助。
阿尔茨海默病通常会影响患者寿命，具体影响程度与病情进展速度、并发症管理及护理水平密切相关。该病主要通过认知功能持续衰退、生活能力丧失及并发症风险增加等途径缩短生存期。
阿尔茨海默病作为神经系统退行性疾病，会逐渐损害大脑神经元，导致记忆、思维和行为能力不可逆下降。早期患者可能仅表现为轻度健忘，但随着病程发展，会出现定向障碍、语言能力丧失和基本生活技能退化。这些变化使患者更容易发生营养不良、跌倒和感染等意外事件。中晚期患者因长期卧床或吞咽困难，可能引发吸入性肺炎、压疮或泌尿系统感染，这些并发症是导致死亡的主要原因之一。
部分患者在规范治疗和精心护理下可存活较长时间。通过药物控制认知症状、康复训练维持肢体功能、科学饮食预防营养不良等措施，能有效延缓病情恶化。合并高血压、糖尿病等慢性病的患者，若同时做好基础疾病管理，也有助于延长生存期。极少数早发型阿尔茨海默病患者因基因突变导致病情进展迅猛，生存期可能显著缩短。
建议家属为患者建立规律作息，提供富含欧米伽3脂肪酸和抗氧化物质的食物如深海鱼、坚果等，定期进行温和的认知刺激活动。同时需密切监测体温、体重等指标变化，及时处理感染征兆。规范使用多奈哌齐等改善认知功能的药物，配合专业机构进行生活能力训练，有助于提高生存质量并延长生存时间。
