恶性的肿瘤通常需要做免疫组化，但部分良性肿瘤也可能需要免疫组化检查。免疫组化主要用于明确肿瘤性质、来源及预后评估，临床医生会根据具体情况决定是否进行该项检查。
免疫组化通过检测肿瘤细胞表面的特定蛋白标记物，帮助鉴别肿瘤的良恶性。对于恶性肿瘤，免疫组化可进一步区分病理类型，例如乳腺癌中雌激素受体、孕激素受体的检测对治疗方案选择有指导意义。某些交界性肿瘤或形态学不典型的良性肿瘤，也可能需要免疫组化辅助诊断，如梭形细胞肿瘤的鉴别。
免疫组化并非恶性肿瘤的专属检查手段。部分良性病变如炎性假瘤、某些类型的甲状腺腺瘤，在常规病理难以明确诊断时，免疫组化可提供重要参考依据。对于具有恶性潜能的病变或复发风险较高的良性肿瘤，医生可能建议通过免疫组化评估生物学行为。
日常体检中发现肿瘤应尽早就医，由专业医生判断是否需要进一步检查。避免自行解读检查报告或延误诊疗时机。
肾上腺肿瘤良恶性的确诊需结合影像学检查、激素检测及病理活检综合判断。
影像学检查中，超声可初步评估肿瘤大小和形态特征，CT或MRI能更清晰显示肿瘤边界、密度及周围组织侵犯情况。恶性肾上腺肿瘤通常表现为体积较大、形态不规则、边界模糊，增强扫描呈不均匀强化，可能伴有周围淋巴结肿大或远处转移征象。激素检测方面，功能性肿瘤需测定血尿皮质醇、醛固酮、儿茶酚胺等指标，但激素水平异常不能直接区分良恶性。病理活检是金标准，可通过超声引导下穿刺或术后标本检查明确细胞异型性、核分裂象等恶性特征。部分病例需结合Ki-67指数等分子标志物辅助鉴别。
确诊后应根据肿瘤性质制定个体化治疗方案，定期复查监测病情变化。
