颈椎病一般不会直接导致牙疼，但颈椎病变可能通过神经反射或肌肉牵涉痛间接引发牙周区域不适。颈椎病引发牙疼的机制主要有神经根受压、交感神经刺激、肌肉筋膜链传导、寰枢关节紊乱、局部血液循环障碍等。
1、神经根受压颈椎间盘突出或骨赘增生可能压迫颈神经根，尤其是C2-C3神经根受刺激时，疼痛可能放射至下颌及牙齿区域。这类疼痛常表现为单侧发作，伴随颈部活动受限或上肢麻木。可通过颈椎牵引、甲钴胺营养神经治疗，严重者需考虑椎间孔镜手术解除压迫。
2、交感神经刺激颈椎病变刺激颈交感神经节时，可能引起血管收缩异常，导致牙髓充血或三叉神经支配区疼痛。患者多伴有头晕、视物模糊等植物神经紊乱症状。建议通过颈托制动配合星状神经节阻滞治疗，口服倍他司汀改善微循环。
3、肌肉筋膜链传导颈肩部肌群与咀嚼肌通过筋膜链相连，颈后肌群持续痉挛可能引发咬肌代偿性收缩，导致牙齿酸胀感。常见于长期低头人群，触诊可发现胸锁乳突肌和斜方肌明显压痛。推荐采用超声波松解配合下颌关节功能训练。
4、寰枢关节紊乱上颈椎错位可能刺激三叉神经脊髓束，产生类似牙痛的牵涉痛。这类患者多有外伤史或落枕史，转头时可能诱发症状。需通过颈椎正骨手法复位，配合佩戴软颈围保持稳定性。
5、局部血液循环障碍椎动脉供血不足可能导致下颌支血管痉挛，引发牙齿阵发性钝痛。常见于颈椎曲度变直患者，疼痛多与体位变化相关。建议进行椎动脉彩超检查，可尝试颈椎康复操改善血供。
出现不明原因牙疼时应先排除口腔疾病，若伴随颈部症状需考虑颈椎源性可能。日常需避免长时间低头，使用符合人体工学的枕头，定期进行颈部热敷和米字操锻炼。急性期可短期服用塞来昔布缓解疼痛，但需在医生指导下进行颈椎影像学评估，避免误诊延误治疗。建议口腔科与骨科联合诊疗以明确病因。
智齿牙疼可通过局部冷敷、药物止痛、保持口腔清洁、调整饮食、及时就医等方式缓解。智齿疼痛通常由智齿冠周炎、龋齿、牙髓炎、阻生齿压迫、食物嵌塞等原因引起。
1、局部冷敷用冰袋或冷毛巾敷在疼痛侧脸颊，每次持续10分钟左右，间隔半小时重复进行。冷敷能收缩血管减轻局部肿胀和炎症反应，适合智齿冠周炎早期或外伤性疼痛。注意避免皮肤冻伤，冰袋需用干净毛巾包裹。
2、药物止痛可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药。这些药物通过抑制前列腺素合成缓解疼痛和炎症，适用于中度以上疼痛。甲硝唑片可配合用于细菌感染引起的智齿冠周炎。切勿自行用药超过3天。
3、保持口腔清洁使用含氯己定的漱口水每日漱口3次，配合软毛牙刷轻柔清洁智齿周围。生理盐水漱口可清除食物残渣减少细菌滋生。清洁时避免触碰发炎部位，牙刷建议选择儿童牙刷等小头款式。
4、调整饮食选择温凉的流质或半流质食物如米粥、蒸蛋羹，避免过硬、过热或刺激性食物。可适量饮用菊花茶、金银花露等具有消炎作用的饮品。进食后用清水漱口，避免食物残渣滞留加重感染。
5、及时就医若出现面部肿胀、张口困难、发热等全身症状，需立即就诊口腔外科。X线检查可判断智齿生长位置，冠周冲洗配合抗生素治疗可控制急性感染。对于反复发炎或阻生智齿，医生可能建议拔除手术。
智齿疼痛期间应保持充足睡眠，避免熬夜和过度劳累。戒烟戒酒以免刺激口腔黏膜。疼痛缓解后仍需定期口腔检查，每半年进行一次全口洁治。日常使用含氟牙膏强化牙釉质，咀嚼无糖口香糖促进唾液分泌。若智齿位置不正或反复发炎，建议在医生评估后尽早拔除，避免引发邻牙损坏或颌骨囊肿等并发症。
