月经前两天经血呈黑色可能由激素波动、宫寒、子宫内膜异位症、慢性子宫内膜炎等原因引起，通常可通过热敷、药物调理、中医治疗等方式改善。
1. 激素波动月经初期孕激素水平下降可能导致经血氧化变黑，属于生理现象。建议保持腹部保暖，避免剧烈运动，无须特殊治疗。
2. 宫寒中医认为受凉或体质虚寒会导致经血瘀滞发黑，常伴随痛经。可用艾叶泡脚或饮用姜枣茶，症状持续需中医辨证调理。
3. 子宫内膜异位症可能与经血逆流或免疫异常有关，表现为黑色血块、严重痛经。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、地诺孕素片、桂枝茯苓胶囊等药物控制病情。
4. 慢性子宫内膜炎多由细菌感染导致，除黑色经血外可能出现异味分泌物。需进行抗生素治疗如甲硝唑片、左氧氟沙星片，配合益母草颗粒改善循环。
日常避免生冷饮食，经期适当饮用红糖水促进经血排出，若伴随持续腹痛或异常分泌物应及时妇科就诊。
