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心烧心慌是怎么回事

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郝盼盼
山东大学齐鲁医院
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小孩窦性心律不齐可能与遗传因素、自主神经功能紊乱、心肌炎、先天性心脏病、电解质紊乱等原因有关,可通过动态心电图监测、生活方式调整、药物治疗等方式干预。

1、遗传因素

部分儿童存在家族性窦房结功能异常,可能与基因突变相关。这类患儿通常无显著症状,但动态心电图可显示心率变异性增加。建议家长定期带孩子复查心电图,避免剧烈运动诱发不适。若合并晕厥史需考虑使用心宝丸或参松养心胶囊等中成药调节心律。

2、自主神经功能紊乱

儿童植物神经发育不完善可能导致交感与迷走神经失衡,常见于青春期前儿童。表现为轻微活动后心率波动明显,可能伴有头晕或乏力。家长需帮助孩子保持规律作息,适当补充含镁食物如香蕉。严重时可遵医嘱使用谷维素片调节神经功能。

3、心肌炎

病毒感染后心肌损伤是儿童获得性心律失常的常见原因,多伴随发热病史。心电图除窦性心律不齐外可能出现ST段改变,心肌酶谱检查可辅助诊断。需使用果糖二磷酸钠口服溶液营养心肌,辅以维生素C片抗氧化治疗,急性期需限制活动量。

4、先天性心脏病

房间隔缺损或动脉导管未闭等先心病可导致心脏电传导异常,这类患儿往往存在心脏杂音。超声心动图能明确结构异常,可能需要服用盐酸普罗帕酮片控制心律,严重者需考虑介入封堵手术。家长应关注孩子有无口唇发绀等缺氧表现。

5、电解质紊乱

腹泻或挑食引起的低钾血症会干扰心肌细胞电活动,表现为心率不规则伴肌无力。血清电解质检测可确诊,轻度者通过口服氯化钾缓释片纠正,同时增加柑橘类水果摄入。需警惕严重低钾可能导致恶性心律失常。

日常需保持适度有氧运动如游泳,避免含咖啡因饮料。建议家长记录孩子心悸发作的时间与诱因,定期复查心电图观察变化趋势。若出现持续胸痛或晕厥应立即就医,排除病理性因素后,多数儿童窦性心律不齐会随年龄增长逐渐改善。

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