低位肠梗阻和高位肠梗阻的区别主要在于梗阻部位、临床表现及治疗策略。低位肠梗阻发生在回肠末端或结肠，高位肠梗阻则位于空肠及以上消化道。
低位肠梗阻主要表现为腹胀明显、呕吐出现较晚且可能含粪样物，肛门停止排气排便症状突出。腹部X线可见多个液气平面，结肠扩张显著。常见病因包括结肠肿瘤、肠扭转、粪石梗阻等。治疗需优先解除梗阻原因，如结肠支架置入或肠造瘘术，严重时需切除病变肠段。保守治疗包括胃肠减压、灌肠通便及静脉营养支持。
高位肠梗阻以频繁呕吐胆汁样液体为特征，腹胀相对较轻且可能保留肛门排气。影像学显示胃和十二指肠扩张，小肠积气减少。多由肠粘连、胆石性梗阻或上消化道肿瘤引起。治疗强调快速纠正水电解质紊乱，多数需鼻胃管持续减压，部分病例需手术松解粘连或切除梗阻病灶。早期肠外营养支持对维持代谢平衡尤为重要。
两类肠梗阻均需禁食并密切监测生命体征，但低位梗阻更易发生肠坏死穿孔，需警惕腹膜炎体征。无论何种类型，出现持续腹痛、发热或休克表现时须立即就医。术后患者应逐步恢复饮食，从流质过渡到低渣食物，避免过早摄入高纤维食物加重肠道负担。定期随访复查有助于及时发现复发迹象。
