低压高即舒张压偏高，可能由遗传因素、肥胖、高盐饮食、精神紧张、肾脏疾病等原因引起。舒张压升高通常与血管外周阻力增加、水钠潴留等因素有关，需结合具体病因干预。
1、遗传因素家族性高血压病史可能增加舒张压升高的概率。这类人群血管弹性先天较差，建议定期监测血压，限制每日钠盐摄入不超过5克，适当增加有氧运动如快走或游泳，帮助改善血管功能。
2、肥胖体重超过标准范围会导致血容量增加和血管阻力上升。内脏脂肪堆积可能引发胰岛素抵抗，进一步促使水钠潴留。建议通过调整饮食结构和循序渐进运动减轻体重，每周减重0.5-1公斤为宜。
3、高盐饮食长期钠盐摄入过多会造成体液潴留，增加心脏舒张期负荷。日常应注意减少腌制食品、加工食品的摄入，烹饪时用香料代替部分食盐，每日食盐总量控制在啤酒瓶盖平铺量约3-4克。
4、精神紧张持续焦虑或压力可能激活交感神经系统，引起血管持续收缩。可通过正念冥想、腹式呼吸等放松训练调节自主神经功能，保证每日7-8小时优质睡眠，必要时在医生指导下使用谷维素等调节植物神经药物。
5、肾脏疾病肾实质病变或肾动脉狭窄可能导致肾素-血管紧张素系统激活，通常伴随夜尿增多、眼睑浮肿等症状。确诊需进行尿常规、肾功能和肾脏超声检查，治疗可遵医嘱使用缬沙坦、贝那普利等降压药物，配合低蛋白饮食。
舒张压持续超过90毫米汞柱时应尽早就诊，日常注意监测晨起和睡前血压。饮食上增加芹菜、海带等富钾食物，避免浓茶和酒精。规律进行太极拳、八段锦等舒缓运动，避免突然剧烈活动。冬季注意保暖防止冷刺激诱发血压波动，保持情绪稳定有助于血压控制。
低压高合并肾功能不全可能与原发性高血压、肾动脉狭窄、慢性肾炎、糖尿病肾病、药物性肾损伤等因素有关。患者通常表现为头晕、夜尿增多、下肢水肿、血肌酐升高、尿蛋白阳性等症状。建议及时就医，完善肾功能、肾脏超声等检查，明确病因后针对性治疗。
1、原发性高血压长期未控制的高血压可导致肾小球内高压，引起肾小球硬化。患者可能出现视物模糊、心悸等症状。可遵医嘱使用苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊、呋塞米片等药物控制血压，同时需限制钠盐摄入。
2、肾动脉狭窄肾动脉狭窄会导致肾脏血流灌注不足，激活肾素-血管紧张素系统。典型症状包括突发难治性高血压、腰部血管杂音。确诊需行肾动脉造影，治疗可选择经皮肾动脉成形术或服用盐酸贝那普利片等药物。
3、慢性肾炎免疫复合物沉积引发的肾小球炎症会逐渐损害肾功能。常见晨起眼睑浮肿、尿中泡沫增多。需使用黄葵胶囊、百令胶囊配合醋酸泼尼松片治疗，定期监测24小时尿蛋白定量。
4、糖尿病肾病长期高血糖造成肾小球滤过屏障损伤。早期表现为微量白蛋白尿，后期出现大量蛋白尿。除控制血糖外，可联合应用阿托伐他汀钙片、厄贝沙坦片延缓病情进展。
5、药物性肾损伤非甾体抗炎药、氨基糖苷类抗生素等药物可能直接损伤肾小管。患者可有腰痛、尿量减少表现。应立即停用肾毒性药物，必要时行血液净化治疗。
日常需严格监测血压和尿量变化，每日食盐摄入不超过5克，避免高嘌呤饮食。适量进行散步、太极拳等低强度运动，保持体重指数在18.5-23.9之间。每3-6个月复查肾功能、尿常规及肾脏超声，出现水肿加重或尿量明显减少时需立即就诊。肾功能不全患者使用药物时需特别注意调整剂量，避免加重肾脏负担。
