35周早产儿成活率通常较高，多数能达到90％以上。早产儿存活概率主要与出生体重、呼吸系统发育、并发症控制、医疗条件、喂养护理等因素相关。
1、出生体重体重超过2000克的35周早产儿存活概率显著提升。此时胎儿皮下脂肪已初步形成，体温调节能力相对完善，能更好适应宫外环境。临床数据显示，此类早产儿出现低血糖、喂养不耐受等问题的风险明显降低。
2、呼吸系统发育35周胎儿肺部表面活性物质分泌接近足月儿水平，但部分早产儿仍可能出现呼吸窘迫综合征。现代新生儿科普遍采用肺表面活性物质替代治疗和无创呼吸支持技术，能有效改善氧合功能。
3、并发症控制感染、坏死性小肠结肠炎、脑室内出血是影响存活率的关键并发症。规范的抗生素使用策略、肠外营养支持、颅内超声监测等干预措施可显著降低相关风险。三级医院新生儿重症监护病房具备更完善的并发症处置能力。
4、医疗条件具备新生儿重症监护病房的医疗机构可提供恒温箱、呼吸机、持续生命体征监测等关键设备。24小时新生儿专科医护团队能及时处理突发状况，这对提高极低出生体重儿的存活尤为关键。
5、喂养护理初乳喂养有助于建立肠道菌群和免疫防御。采用微量喂养渐进式过渡到全肠内营养的策略，配合母乳强化剂使用，能促进早产儿体重增长。袋鼠式护理可稳定生命体征，促进亲子依恋形成。
建议家长在专业指导下学习早产儿护理技巧，包括正确喂养姿势、体温监测、感染预防等措施。定期随访评估生长发育指标，及时干预神经运动发育迟缓等问题。母乳喂养应持续至矫正月龄6个月以上，辅食添加需按矫正月龄计算。注意保持室内空气流通，避免人群密集场所，按时完成预防接种。
早产儿出院后需重点做好体温监测、喂养管理、感染预防、发育评估和定期随访。早产儿护理主要有保持适宜环境温度、采用少量多次喂养方式、严格手卫生消毒、监测生长曲线、按时接种疫苗等注意事项。
1、体温监测早产儿体温调节中枢发育不完善，室温应维持在24-26摄氏度，湿度控制在55％-65％。使用包被时避免过度包裹，每4小时测量一次体温，体温低于36.5摄氏度需立即采取保暖措施。避免使用电热毯或热水袋等局部加热设备，防止烫伤。
2、喂养管理首选母乳喂养，母乳不足时可添加早产儿配方奶。喂养时保持45度倾斜体位，每次喂奶量以10-15毫升开始，每2-3小时喂养一次。观察有无呛奶、腹胀等不适，喂奶后竖抱拍嗝15分钟。记录每日出入量，体重增长应达到每天15-30克。
3、感染预防接触婴儿前需用流动水洗手，避免亲吻婴儿面部。奶瓶、奶嘴每次使用后煮沸消毒，衣物单独清洗并阳光暴晒。限制探视人数，患病者不得接触婴儿。注意脐部护理，使用75％酒精每日消毒至脐带脱落。
4、发育评估定期测量头围、身长、体重并绘制生长曲线图，评估追赶生长情况。观察眼神追踪、抬头、抓握等运动发育里程碑。纠正月龄6个月前每月进行神经行为评估，发现肌张力异常或反应迟钝需及时转诊康复科。
5、定期随访出院后1周内需首次复诊，之后根据矫正月龄安排随访频率。眼科筛查视网膜病变持续至矫正月龄6个月，听力筛查未通过者需3个月内复查。按时接种疫苗，注意乙肝疫苗需按实际出生月龄接种。
早产儿家庭护理期间应建立规律作息，保证每日16-20小时睡眠。避免剧烈摇晃或突然体位改变，婴儿床上不放柔软物品。注意观察呼吸频率、皮肤颜色及活动力变化，出现呼吸暂停、体温异常或喂养困难需立即就医。家长可学习婴儿心肺复苏技能，准备急救联系电话。保持喂养和护理记录，复诊时供医生参考评估。
