牙痛一般可以打止痛针，但需由医生评估后决定。止痛针主要用于缓解急性牙髓炎、根尖周炎等引起的剧烈疼痛，属于临时对症处理措施。
牙痛打止痛针的常见情况包括急性牙髓炎发作时出现放射性疼痛、夜间痛加重难以忍受，或根尖周炎导致局部肿胀压痛明显影响进食睡眠。这类情况通过注射非甾体抗炎药如酮咯酸氨丁三醇注射液，或局部麻醉药如利多卡因注射液，能快速阻断疼痛信号传导。但需注意药物可能引起胃肠道刺激、头晕等不良反应，且对龋齿、牙隐裂等病因无治疗作用。
部分特殊情况需谨慎使用止痛针，例如合并严重心血管疾病患者禁用含肾上腺素的麻醉剂，过敏体质者需提前告知医生药物过敏史。孕妇及哺乳期妇女应避免使用阿片类镇痛药。若牙痛伴随面部肿胀、发热等感染征象，单纯止痛可能掩盖病情，需配合抗生素治疗。
出现牙痛应及时就诊口腔科明确病因，止痛针仅作为过渡措施。日常需保持口腔清洁，使用含氟牙膏刷牙，定期洁牙预防牙周疾病。避免用患侧咀嚼硬物，冷热刺激可能加重疼痛时可暂时选择温软食物。长期反复牙痛或止痛效果不佳者需进行根管治疗、拔牙等针对性处理。
牙痛后嘴唇持续麻痹可能与三叉神经受压、局部炎症扩散、外伤性损伤、糖尿病神经病变或带状疱疹感染等原因有关，可通过神经修复治疗、抗炎处理、血糖控制、抗病毒治疗等方式干预。
1. 三叉神经受压牙髓炎或根尖周炎可能导致炎症波及下颌神经分支，引发支配区域的麻木感。伴随剧烈牙痛及咀嚼困难时，需通过根管治疗解除神经压迫，配合甲钴胺片、维生素B1注射液等营养神经药物。急性期可短期使用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛。
2. 局部炎症扩散未治疗的龋齿可能发展为颌骨骨髓炎，炎症通过骨膜扩散至周围软组织。典型表现为患侧唇部感觉减退伴发热，需进行CBCT检查确认病灶范围。治疗需联合阿莫西林克拉维酸钾片和甲硝唑片抗感染，严重者需手术清创。
3. 外伤性损伤拔牙操作或面部撞击可能损伤颏神经末梢，导致下唇持续性针刺感。神经电生理检查可评估损伤程度，轻症使用复方丹参滴丸改善微循环，重症需神经松解术。外伤后48小时内冷敷可减轻肿胀对神经的压迫。
4. 糖尿病神经病变长期血糖控制不佳者可能出现末梢神经病变，表现为双侧口周麻木伴蚁走感。需检测糖化血红蛋白确认代谢控制情况，治疗基础疾病同时使用依帕司他片修复神经，配合α-硫辛酸注射液改善微循环。
5. 带状疱疹感染水痘-带状疱疹病毒激活可能侵犯三叉神经眼支或上颌支，早期出现单侧唇部灼痛伴簇集水疱。发病72小时内使用盐酸伐昔洛韦片抗病毒，联合普瑞巴林胶囊缓解神经痛，局部涂抹喷昔洛韦乳膏抑制病毒复制。
建议避免进食过硬过烫食物减少局部刺激，每日用生理盐水清洁口腔。若麻木持续超过一周或出现肌肉无力，需进行肌电图和头颅MRI排除中枢病变。糖尿病患者应定期监测血糖，带状疱疹患者需隔离至结痂脱落。所有药物使用均需在医生指导下进行，不可自行调整剂量。
