心脏搭桥手术后脚肿可能与术后体液潴留、静脉回流障碍、药物副作用、低蛋白血症或深静脉血栓形成等因素有关。建议及时就医明确病因，遵医嘱调整治疗方案。
1、术后体液潴留手术创伤和体外循环可能导致体内抗利尿激素分泌增加，引发水钠潴留。这种生理性水肿多出现在双下肢，表现为按压后出现短暂凹陷，通常术后1-2周逐渐消退。可通过抬高下肢15-20厘米促进回流，限制每日钠盐摄入不超过3克。
2、静脉回流障碍术中取用大隐静脉作为桥血管时，可能破坏下肢静脉瓣膜功能。表现为单侧下肢肿胀伴皮肤紧绷感，长时间站立后加重。建议穿戴二级压力医用弹力袜，避免久坐久站，每日进行踝泵运动3-4次。
3、药物副作用术后常用的钙通道阻滞剂类降压药如硝苯地平缓释片，可能引起外周血管扩张导致水肿。利尿剂如呋塞米片使用不足时也会加重症状。需监测24小时出入量，定期复查电解质，医生可能调整为ARB类降压药如缬沙坦胶囊。
4、低蛋白血症术后应激状态和营养摄入不足可能导致血浆白蛋白低于30g/L，引发胶体渗透压降低。表现为全身性水肿伴眼睑浮肿，实验室检查可见总蛋白指标下降。需补充乳清蛋白粉等优质蛋白，严重时需输注人血白蛋白注射液。
5、深静脉血栓术后卧床导致血流缓慢，表现为单侧下肢突发肿胀伴压痛，皮肤温度升高。超声检查可见静脉管腔充盈缺损，需立即使用低分子肝素钙注射液抗凝，必要时植入下腔静脉滤器。这是需要紧急处理的严重并发症。
术后应每日测量双侧踝围并记录对比，睡眠时保持下肢抬高15度。若肿胀持续超过72小时或出现呼吸困难、胸痛等症状，需立即返院检查。恢复期饮食注意控制每日液体摄入量在1500-2000毫升，优先选择高钾食物如香蕉、菠菜等帮助平衡利尿剂导致的电解质紊乱。遵医嘱循序渐进增加步行锻炼，避免突然剧烈运动。
