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突然胸闷气短是怎么回事

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黄国栋
黄国栋 主任医师
七台河市人民医院
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胸闷气短建议挂心血管内科、呼吸内科、内分泌科、胸外科或心理科。胸闷气短可能与心脏疾病、呼吸系统疾病、甲状腺功能异常、胸部外伤或焦虑症等因素有关。

一、心血管内科

胸闷气短常见于冠心病、心肌炎等心脏疾病。冠心病可能因冠状动脉狭窄导致心肌缺血,表现为活动后胸痛伴气促;心肌炎多由病毒感染引发,伴随心悸和乏力。可遵医嘱使用硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯缓释片等改善心肌供血,或辅酶Q10胶囊营养心肌。若心电图显示ST段抬高或心肌酶异常,需进一步冠脉造影检查。

二、呼吸内科

慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘等呼吸系统病变会引发通气障碍。慢性阻塞性肺疾病患者多有长期吸烟史,晨间咳嗽明显;哮喘发作时双肺可闻及哮鸣音。医生可能开具沙美特罗替卡松粉吸入剂扩张支气管,或乙酰半胱氨酸泡腾片稀释痰液。肺功能检查和一氧化氮呼气试验有助于明确诊断。

三、内分泌科

甲状腺功能亢进症患者因代谢亢进会出现心慌气短,伴随多食消瘦、手抖等症状。甲状腺激素检测显示T3、T4水平升高,促甲状腺激素降低。甲巯咪唑片可抑制甲状腺激素合成,普萘洛尔片能缓解心动过速。严重者可能需放射性碘治疗。

四、胸外科

自发性气胸、胸膜腔积液等胸部急症需胸外科处理。气胸患者突发锐痛伴呼吸困难,胸部X线可见肺组织压缩;大量胸腔积液会导致纵隔移位。紧急情况下需行胸腔闭式引流术排出气体或液体,必要时进行胸腔镜手术修补肺大疱。

五、心理科

焦虑症、惊恐障碍等心理疾病可能表现为过度换气综合征,发作时呼吸急促伴手足麻木。认知行为疗法和放松训练可改善症状,医生可能建议服用帕罗西汀片调节神经递质。心理评估量表和排除性诊断能帮助鉴别心因性呼吸困难。

出现胸闷气短时应避免剧烈运动,保持环境通风,采取半卧位缓解症状。记录发作时间、诱因和伴随症状有助于医生判断病因。长期吸烟者需戒烟,肥胖患者应控制体重。若症状持续加重或出现意识模糊、口唇青紫等表现,须立即急诊处理。日常可练习腹式呼吸训练增强肺功能,但所有治疗均需在专业医师指导下进行。

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