胸闷气短建议挂心血管内科、呼吸内科、内分泌科、胸外科或心理科。胸闷气短可能与心脏疾病、呼吸系统疾病、甲状腺功能异常、胸部外伤或焦虑症等因素有关。
一、心血管内科胸闷气短常见于冠心病、心肌炎等心脏疾病。冠心病可能因冠状动脉狭窄导致心肌缺血，表现为活动后胸痛伴气促；心肌炎多由病毒感染引发，伴随心悸和乏力。可遵医嘱使用硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯缓释片等改善心肌供血，或辅酶Q10胶囊营养心肌。若心电图显示ST段抬高或心肌酶异常，需进一步冠脉造影检查。
二、呼吸内科慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘等呼吸系统病变会引发通气障碍。慢性阻塞性肺疾病患者多有长期吸烟史，晨间咳嗽明显；哮喘发作时双肺可闻及哮鸣音。医生可能开具沙美特罗替卡松粉吸入剂扩张支气管，或乙酰半胱氨酸泡腾片稀释痰液。肺功能检查和一氧化氮呼气试验有助于明确诊断。
三、内分泌科甲状腺功能亢进症患者因代谢亢进会出现心慌气短，伴随多食消瘦、手抖等症状。甲状腺激素检测显示T3、T4水平升高，促甲状腺激素降低。甲巯咪唑片可抑制甲状腺激素合成，普萘洛尔片能缓解心动过速。严重者可能需放射性碘治疗。
四、胸外科自发性气胸、胸膜腔积液等胸部急症需胸外科处理。气胸患者突发锐痛伴呼吸困难，胸部X线可见肺组织压缩；大量胸腔积液会导致纵隔移位。紧急情况下需行胸腔闭式引流术排出气体或液体，必要时进行胸腔镜手术修补肺大疱。
五、心理科焦虑症、惊恐障碍等心理疾病可能表现为过度换气综合征，发作时呼吸急促伴手足麻木。认知行为疗法和放松训练可改善症状，医生可能建议服用帕罗西汀片调节神经递质。心理评估量表和排除性诊断能帮助鉴别心因性呼吸困难。
出现胸闷气短时应避免剧烈运动，保持环境通风，采取半卧位缓解症状。记录发作时间、诱因和伴随症状有助于医生判断病因。长期吸烟者需戒烟，肥胖患者应控制体重。若症状持续加重或出现意识模糊、口唇青紫等表现，须立即急诊处理。日常可练习腹式呼吸训练增强肺功能，但所有治疗均需在专业医师指导下进行。
老年人气短可通过调整体位、吸氧治疗、药物治疗、控制基础疾病、改善生活方式等方式缓解。气短通常由心肺功能下降、慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭、贫血、焦虑等因素引起。
1、调整体位老年人突发气短时建议采取半卧位或端坐位，双腿下垂以减少回心血量，降低心脏负荷。若因慢性阻塞性肺疾病导致气短，可采取前倾坐位，用手支撑膝盖帮助呼吸肌辅助发力。体位调整适用于轻度气短发作，若伴随口唇发绀或意识模糊需立即就医。
2、吸氧治疗血氧饱和度低于90％时需进行氧疗，可采用鼻导管吸氧，氧流量控制在2-5升/分钟。慢性呼吸衰竭患者建议使用制氧机长期家庭氧疗，每日吸氧时间不少于15小时。急性左心衰导致的气短需配合无创正压通气治疗，但需在医生指导下调整参数。
3、药物治疗支气管痉挛引起的气短可遵医嘱使用硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂缓解气道痉挛。心功能不全患者需规律服用呋塞米片减轻肺水肿，或使用琥珀酸美托洛尔缓释片控制心率。贫血导致的气短需补充多糖铁复合物胶囊，感染诱发者需使用阿莫西林克拉维酸钾片抗感染。
4、控制基础疾病慢性阻塞性肺疾病患者需定期使用布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂维持治疗。冠心病患者应严格控制血压和血脂，避免心肌缺血发作。甲状腺功能亢进患者需服用甲巯咪唑片控制代谢率，糖尿病者需监测血糖防止酮症酸中毒诱发气促。
5、改善生活方式戒烟并避免二手烟暴露，保持居住环境通风良好。进行缩唇呼吸训练，每日2次每次10分钟以增强膈肌力量。饮食选择低盐低脂高蛋白食物，控制每日液体摄入量不超过1500毫升。适度进行散步、太极拳等有氧运动，运动时心率不宜超过220-年龄×60％。
老年人日常应监测血压、心率、血氧等指标，记录气短发作的频率和诱因。冬季注意保暖防寒，接种肺炎疫苗和流感疫苗。卧室可放置空气加湿器维持50％左右湿度，避免干燥空气刺激呼吸道。若平静状态下出现无法缓解的气短，或伴随胸痛、咯血、下肢水肿等症状，需立即呼叫急救。
