心脏核磁共振测得的射血分数通常比心脏彩超结果略低，这与两种检查方法的成像原理、测量精度及心脏运动伪影等因素有关。
心脏核磁共振通过三维立体成像技术捕捉心脏各时相的精确容积变化，其图像分辨率高且不受声窗限制，能更准确计算心室舒张末期和收缩末期容积。尤其在评估右心室功能或存在心脏结构异常时，核磁可避免彩超因切面选择偏差导致的容积低估。而心脏彩超依赖二维图像推算容积，受操作者手法、患者体位及肺气干扰较大，可能高估实际射血分数。两种检查差异在5％-10％属于正常现象，若差值超过15％需结合临床判断。
心脏核磁的时序分辨率虽低于彩超，但通过多切面重建可减少心脏搏动伪影影响，而彩超实时成像易受心率波动干扰。对于心肌病患者，核磁还能同步评估心肌纤维化程度，此时射血分数差异可能反映真实病理改变。检查前使用β受体阻滞剂控制心率、规范呼吸配合等措施可提高核磁数据稳定性。
建议心血管疾病患者定期采用同种检查方式随访，对比检查结果时应注明检测方法。日常需控制血压血糖，避免剧烈运动后立即检查，遵医嘱调整抗心衰药物剂量。若出现活动后气促、下肢水肿等症状应及时复查心脏功能。
心脏支架一般可以做磁共振检查，但需根据支架材质和植入时间综合判断。目前临床常用的钴铬合金、铂铬合金等金属材质支架多为磁共振兼容型，植入6周后通常可安全接受3.0特斯拉以下场强的磁共振检查。
现代心脏支架多采用非铁磁性或弱磁性材料制作，如钴基合金、镍钛合金等，这些材料在磁场中不会发生位移或产热。支架植入后经过6周血管内皮化过程，支架与血管壁紧密结合，进一步降低磁场影响风险。检查前需确认支架型号及材质，部分老式不锈钢支架可能仍存在限制。临床常用兼容型支架包括雅培Xience系列、美敦力Resolute系列等，这些产品说明书明确标注了磁共振检查条件。
极少数情况下需谨慎评估，如植入多个支架重叠放置、支架未完全内皮化或合并其他金属植入物时。若支架植入未满6周，磁场可能导致未稳固的支架轻微移位。对于无法确认材质的老式支架，或患者同时植入心脏起搏器、除颤器等电子设备时，需优先选择CT等替代检查方案。
接受磁共振检查前应主动告知医生支架植入时间、数量和具体型号，由影像科医生评估安全性。检查后无须特殊护理，但出现胸痛、心悸等不适需及时就医。日常避免接触强磁场环境，定期复查支架通畅度，保持低脂饮食和适度运动有助于维护心血管健康。
