脑出血患者需重点关注血压管理、活动限制、饮食调整、情绪稳定及定期复查。脑出血是脑血管破裂导致脑实质内出血的急症，可能由高血压、动脉瘤、血管畸形等因素引起，需立即就医并严格遵循医嘱。
1、血压控制高血压是脑出血最常见诱因，患者需每日监测血压并记录。遵医嘱服用降压药物如硝苯地平控释片、厄贝沙坦或氨氯地平，避免自行调整剂量。保持血压稳定在医生建议的范围内，避免剧烈波动。减少高盐饮食，每日盐摄入量控制在5克以下。情绪激动或过度劳累可能导致血压骤升，需保持规律作息。
2、活动限制急性期需绝对卧床休息，头部抬高15-30度以降低颅内压。恢复期避免突然起身或弯腰动作，防止脑部血流变化。三个月内禁止剧烈运动或重体力劳动，可逐步进行散步等低强度活动。康复训练应在专业医师指导下进行，避免自行尝试高难度动作。乘坐交通工具时需有人陪同，防止跌倒或碰撞。
3、饮食调整选择低脂、低胆固醇、高纤维饮食，如燕麦、西蓝花、深海鱼类。吞咽困难者可食用糊状食物，避免呛咳引发吸入性肺炎。适量补充富含钾镁的食物如香蕉、菠菜，帮助调节血压。限制动物内脏、肥肉等高嘌呤食物，每日饮水1500-2000毫升。糖尿病患者需同步控制血糖，避免血糖波动影响血管修复。
4、情绪管理脑出血后可能出现焦虑抑郁情绪，家属需给予充分心理支持。避免观看刺激性影视内容或参与激烈争论。可通过冥想、深呼吸练习缓解紧张情绪。睡眠障碍者可咨询医生使用佐匹克隆等助眠药物。参加病友交流会有助于建立康复信心，但需避免过度疲劳。
5、定期复查出院后需按医嘱复查头部CT或MRI，评估血肿吸收情况。定期检测凝血功能，尤其服用华法林等抗凝药物者。出现头痛加重、呕吐或意识改变时需立即就医。康复期每三个月评估神经功能恢复程度。长期随访可预防复发，监测新发血管病变。
脑出血患者需建立健康档案记录血压、用药及症状变化。保持室内空气流通，冬季注意保暖避免血管收缩。戒烟限酒，烟草中的尼古丁会损伤血管内皮。家属应学习急救知识，备好急救联系方式。康复过程需耐心，多数患者通过规范管理可获得良好预后。饮食上可增加核桃、亚麻籽等富含欧米伽3脂肪酸的食物，促进神经修复。适当进行认知训练如阅读、拼图，有助于脑功能恢复。
脑出血合并低钠血症可能导致脑水肿加重、意识障碍加深甚至危及生命。低钠血症会加剧脑细胞水肿，升高颅内压，进一步损伤神经功能。
脑出血患者出现低钠血症时，血液渗透压下降使水分向脑组织转移，脑细胞水肿程度加重。这会直接压迫周围正常脑组织，扩大原发性脑损伤范围。患者可能表现为头痛加剧、呕吐频繁、嗜睡程度加深，严重时可出现昏迷或脑疝。低钠血症还会干扰神经电活动，诱发或加重癫痫发作，增加治疗难度。
部分脑出血患者因下丘脑-垂体轴受损导致抗利尿激素分泌异常，引发稀释性低钠血症。这种情况进展较快，血钠水平可能在短时间内急剧下降至120mmol/L以下，出现定向力障碍、抽搐等严重神经系统症状。长期未纠正的低钠血症可能造成不可逆的脑桥中央髓鞘溶解，遗留吞咽困难、肢体瘫痪等后遗症。
脑出血患者应定期监测电解质水平，出现食欲减退、乏力等早期症状时需警惕低钠血症。治疗需根据病因选择限水或补钠方案，调整速度应控制在每日血钠升高不超过8-10mmol/L。日常护理需保持均衡饮食，避免过量饮水，注意观察意识状态变化，发现异常及时就医。
