子宫复旧不良导致的持续出血可通过药物治疗、物理治疗、中医调理、生活方式调整及手术治疗等方式干预。该症状通常由宫腔残留物、感染、子宫收缩乏力、凝血功能障碍或胎盘附着部位复旧不全等因素引起。
1、药物治疗：
针对宫腔感染或子宫收缩不良，医生可能开具缩宫素类药物促进宫体收缩，抗生素控制感染。凝血功能异常需根据具体病因使用止血药物或抗纤溶药物。用药需严格遵循医嘱，避免自行调整剂量。
2、物理治疗：
低频脉冲电刺激可通过生物反馈机制增强子宫平滑肌收缩力。局部热敷能改善盆腔血液循环，但需注意温度控制在40℃以下，每次不超过20分钟。产后康复仪需在专业人员指导下使用。
3、中医调理：
气血两虚型可选用补中益气汤加减，血瘀型适用生化汤配合艾灸关元穴。中药熏蒸通过皮肤吸收药效，但月经量过多时应暂停使用。针灸选取三阴交、子宫穴等穴位调节任冲二脉。
4、生活方式调整：
保持每日8小时睡眠，避免提重物或剧烈运动。饮食宜多摄入动物肝脏、菠菜等富铁食物，红糖姜茶可温经散寒。恶露期间禁止盆浴及性生活，每日更换消毒卫生用品。
5、手术治疗：
宫腔镜适用于组织残留超过1厘米的情况，可在直视下清除残留物。严重子宫收缩乏力经保守治疗无效时，可能需行子宫动脉栓塞术。所有手术决策需由专科医生评估后实施。
建议每日进行凯格尔运动增强盆底肌力量，平卧位双腿屈曲收缩肛门3秒后放松，每组15次。饮食可增加优质蛋白如鱼肉、豆制品摄入，搭配维生素C促进铁吸收。红糖山楂饮具有活血化瘀功效，但阴虚内热体质慎用。观察出血量变化，若每小时浸透一片卫生巾或出现头晕心悸，需立即就医。产后42天应复查超声评估子宫复旧情况，哺乳期持续出血需排除绒毛膜癌等疾病。
产后子宫复旧不良需进行超声检查、血常规、妇科检查、激素水平检测及病理检查。主要评估子宫收缩状态、感染风险、盆腔器官复位情况及内分泌调节功能。
1、超声检查：
经阴道或腹部超声可直观观察子宫大小、宫腔残留物及内膜厚度。超声能准确测量子宫三径线，判断复旧延迟程度，宫腔积血或胎盘胎膜残留时可见异常回声团块。该检查无创且可重复操作，是评估复旧情况的首选方法。
2、血常规检测：
通过白细胞计数、中性粒细胞比例及血红蛋白指标，筛查是否存在产褥感染或贫血。白细胞升高提示感染可能，血红蛋白低于110g/L需考虑失血性贫血，这些因素均会延缓子宫收缩。严重感染时C反应蛋白等炎性指标也会异常升高。
3、妇科双合诊：
医生通过触诊判断子宫质地、压痛及位置。复旧不良时子宫体积大于孕12周大小、质地偏软，伴有宫颈举痛或附件区压痛可能提示盆腔炎症。检查同时可观察恶露性状，脓性恶露需警惕宫内感染。
4、性激素测定：
检测血清催乳素、雌孕激素水平，评估内分泌调节功能。高催乳素血症会抑制子宫收缩，雌激素水平过低则影响内膜修复。哺乳期妇女激素波动较大，需结合临床症状综合判断。
5、病理学检查：
对宫腔刮出物进行病理活检，鉴别胎盘残留、绒毛膜癌等病理性因素。胎盘植入患者可见绒毛组织侵入肌层，感染性标本中可见大量炎性细胞浸润。该检查为有创操作，仅在超声提示宫腔占位时采用。
建议产妇保持会阴清洁，每日监测体温变化，恶露异常增多或发热超过38℃需及时就诊。哺乳可促进缩宫素分泌帮助子宫收缩，饮食宜多摄入高铁高蛋白食物如猪肝、瘦肉，避免久坐久站。适度进行凯格尔运动增强盆底肌力量，产后6周内禁止性生活及盆浴。
