玻璃体眼底出血可能由视网膜血管病变、眼外伤、糖尿病视网膜病变、高血压视网膜病变、视网膜静脉阻塞等原因引起。玻璃体眼底出血是指血液进入玻璃体腔，导致视力下降或视野缺损等症状。
1、视网膜血管病变视网膜血管病变是玻璃体眼底出血的常见原因之一。视网膜血管异常可能导致血管破裂或渗血，血液进入玻璃体腔。视网膜血管病变可能与年龄增长、血管硬化等因素有关。患者可能出现视力模糊、眼前黑影飘动等症状。治疗上需针对原发病进行干预，如控制血压、血糖等基础疾病。
2、眼外伤眼外伤可直接导致视网膜或玻璃体血管损伤，引发出血。外伤性玻璃体出血常见于眼球挫伤、穿透伤等情况。患者受伤后可能出现突发视力下降、眼痛等症状。轻微出血可能自行吸收，严重出血需眼科医生评估是否需要玻璃体切割手术。
3、糖尿病视网膜病变长期糖尿病可导致视网膜微血管病变，血管壁脆弱易破裂出血。糖尿病视网膜病变是糖尿病患者视力损害的主要原因。患者可能出现渐进性视力下降，严重时可致玻璃体大量出血。控制血糖是关键，必要时需进行视网膜激光治疗或玻璃体手术。
4、高血压视网膜病变长期未控制的高血压可导致视网膜动脉硬化、血管痉挛，严重时出现出血。高血压视网膜病变患者可能出现头痛、视力模糊等症状。眼底检查可见火焰状出血、棉絮斑等表现。治疗需严格控制血压，同时定期眼科随访。
5、视网膜静脉阻塞视网膜静脉阻塞可导致静脉回流受阻，血管内压力增高而破裂出血。根据阻塞部位可分为中央静脉阻塞和分支静脉阻塞。患者多表现为突发无痛性视力下降。治疗包括控制危险因素如高血压、糖尿病，严重病例可能需要玻璃体腔注药或手术。
玻璃体眼底出血患者应注意避免剧烈运动和重体力劳动，防止出血加重。饮食上多摄入富含维生素C和维生素K的食物，如西蓝花、菠菜等，有助于血管健康。戒烟限酒，控制基础疾病，定期进行眼科检查。如出现突发视力下降、视野缺损等症状应及时就医，避免延误治疗时机。
玻璃体混浊是否伴随终身需根据病因决定，生理性混浊可能长期存在但无需治疗，病理性混浊需针对原发病干预。玻璃体混浊常见原因主要有年龄增长、近视、眼内炎症、视网膜病变、眼外伤等。
1、年龄增长随着年龄增长，玻璃体逐渐液化并出现胶原纤维聚集，形成生理性飞蚊症。此类混浊通常稳定且对视力无影响，患者会逐渐适应视觉干扰，无须特殊处理。建议避免过度用眼，定期进行眼底检查。
2、高度近视近视患者眼轴延长导致玻璃体腔扩大，加速玻璃体液化及后脱离。混浊物多表现为丝状或团状漂浮物，可能持续存在但极少恶化。需控制近视进展，避免剧烈运动以防视网膜脱离。
3、眼内炎症葡萄膜炎等炎症会导致炎性细胞进入玻璃体，形成灰白色点状混浊。及时抗炎治疗可完全吸收混浊，常用药物包括醋酸泼尼松龙滴眼液、双氯芬酸钠滴眼液等。延误治疗可能遗留永久性混浊。
4、视网膜病变糖尿病视网膜病变或视网膜静脉阻塞引起的玻璃体积血，初期表现为红色烟雾状混浊。通过视网膜激光、玻璃体切除手术可清除积血，但严重病例可能残留少量混浊。需定期监测眼底情况。
5、眼外伤眼球挫伤或穿透伤可能导致玻璃体积血或纤维增生，混浊程度与损伤严重性相关。轻度出血可自行吸收，严重者需行玻璃体切割术。术后可能残留少量不可逆混浊，但通常不影响视功能。
玻璃体混浊患者应避免剧烈头部晃动，减少强光刺激，适当补充含叶黄素、维生素C的深色蔬菜水果。高度近视者需每半年检查眼底，糖尿病患者应严格控糖。若突然出现闪光感、视野缺损或混浊急剧增多，须立即就医排除视网膜裂孔等急症。多数生理性混浊虽长期存在，但通过视觉适应和生活调整可有效缓解症状。
