甲状腺炎主要分为桥本甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、无痛性甲状腺炎、感染性甲状腺炎和产后甲状腺炎五种类型。
一、桥本甲状腺炎桥本甲状腺炎是一种自身免疫性疾病，患者体内会产生攻击甲状腺的抗体，导致甲状腺功能逐渐减退。早期可能没有明显症状，随着病情发展会出现甲状腺肿大、疲劳、体重增加等表现。治疗上以甲状腺激素替代为主，常用药物包括左甲状腺素钠片、甲状腺片等。患者需定期监测甲状腺功能，调整药物剂量。
二、亚急性甲状腺炎亚急性甲状腺炎多由病毒感染引起，表现为颈部疼痛、发热和甲状腺触痛。病程可分为甲状腺毒症期、甲状腺功能减退期和恢复期三个阶段。治疗主要使用非甾体抗炎药缓解症状，严重时可短期使用糖皮质激素。多数患者可完全康复，少数可能发展为永久性甲减。
三、无痛性甲状腺炎无痛性甲状腺炎又称静息性甲状腺炎，临床表现类似亚急性甲状腺炎但不伴疼痛。甲状腺功能变化经历亢进、减退和恢复三个阶段。病因可能与自身免疫有关，多数患者甲状腺功能可自行恢复正常，少数需要短期甲状腺激素替代治疗。
四、感染性甲状腺炎感染性甲状腺炎由细菌、真菌等病原体感染引起，表现为甲状腺区剧烈疼痛、红肿发热，可能伴随吞咽困难和声音嘶哑。治疗需根据病原体选择抗生素，形成脓肿时需要穿刺引流。及时治疗预后良好，延误治疗可能导致严重并发症。
五、产后甲状腺炎产后甲状腺炎发生在分娩后一年内，与妊娠后免疫系统变化有关。典型表现为产后6-12周出现甲亢症状，随后3-6个月转为甲减，多数在一年内恢复。甲亢期通常无须治疗，甲减期可短期使用甲状腺激素。有产后甲状腺炎病史者再次妊娠复发风险较高。
甲状腺炎患者应注意保持规律作息，避免过度劳累。饮食上保证碘摄入适量，桥本甲状腺炎患者可适当限制高碘食物。定期复查甲状腺功能非常重要，出现颈部不适、体重异常变化等症状应及时就医。不同类型的甲状腺炎预后差异较大，多数经过规范治疗可获得良好控制，患者应保持积极心态配合医生治疗。
甲状腺炎可通过避免感染、控制碘摄入、调节情绪、定期体检、合理用药等方式预防。甲状腺炎可能与病毒感染、自身免疫异常、碘摄入过量、精神压力、药物刺激等因素有关。
1、避免感染病毒感染是亚急性甲状腺炎的常见诱因，日常需注意呼吸道防护，流感季节减少聚集，出现咽痛发热等症状及时就医。柯萨奇病毒、流感病毒等感染后可能引发甲状腺组织炎症反应，保持手卫生、接种流感疫苗有助于降低风险。
2、控制碘摄入碘过量可能诱发桥本甲状腺炎，成人每日碘摄入量建议不超过600微克。避免长期大量食用海带、紫菜等高碘食物，使用无碘盐人群需定期监测尿碘。妊娠期等特殊阶段应在医生指导下调整碘补充剂量。
3、调节情绪长期精神压力可能通过下丘脑-垂体-甲状腺轴影响免疫功能，增加自身免疫性甲状腺炎风险。建议通过正念冥想、有氧运动等方式缓解压力，保证每日7-8小时睡眠，必要时寻求心理咨询帮助。
4、定期体检建议每年进行甲状腺触诊和超声检查，有家族史者需加测甲状腺抗体。早期发现甲状腺肿大、抗体阳性等异常时可及时干预，避免发展为永久性甲状腺功能减退。
5、合理用药干扰素、锂剂等药物可能诱发药物性甲状腺炎，使用期间需定期监测甲状腺功能。放射碘治疗甲亢时应严格控制剂量，避免放射性甲状腺炎发生。出现甲状腺区疼痛、发热等症状需立即停药就医。
预防甲状腺炎需建立健康生活方式，每日保证适量优质蛋白和维生素摄入，如鸡蛋、瘦肉及新鲜蔬菜水果。避免吸烟和过量饮酒，规律进行快走、游泳等中等强度运动。冬季注意颈部保暖，出现颈部肿痛、心悸、怕冷等症状时及时到内分泌科就诊，切勿自行服用甲状腺激素类药物。
