受精卵着床多数情况下没有明显感觉，少数人可能出现轻微下腹坠胀或点滴出血。受精卵着床是胚胎发育的关键步骤，通常发生在排卵后6-10天，其感觉差异主要与个体敏感度、激素水平变化有关。
多数女性在受精卵着床时无特殊不适。该过程属于生理性改变，子宫内膜在孕激素作用下增厚充血，为胚胎提供营养支持。部分人可能因毛细血管轻微破裂出现淡粉色分泌物，但出血量极少且持续时间短，无须特殊处理。保持规律作息、避免剧烈运动即可。
少数敏感体质者可能察觉轻微下腹酸胀感，类似月经前不适，这与胚胎植入时局部前列腺素释放有关。若伴随持续腹痛或鲜红色出血，需警惕宫外孕或先兆流产，应及时就医排查。着床期体温轻度升高属于正常现象，但超过38℃需考虑感染可能。
备孕期间建议记录基础体温变化，避免过早进行妊娠检测。着床成功后人体绒毛膜促性腺激素水平逐渐上升，通常在月经推迟1周后验孕结果较准确。保持均衡饮食，适量补充叶酸和维生素E，减少咖啡因摄入，有助于维持子宫内膜容受性。出现异常症状时需尽早就医评估。
胚胎不着床可能由子宫内膜异常、黄体功能不足、胚胎质量不佳、免疫因素异常、宫腔环境不良等原因引起。建议及时就医检查，明确具体原因后针对性治疗。
1、子宫内膜异常子宫内膜厚度不足或容受性差会影响胚胎着床。正常着床需要子宫内膜厚度达到一定标准且处于接受期。子宫内膜薄可能与多次宫腔操作、内分泌紊乱有关，表现为月经量少或周期异常。可通过超声监测内膜厚度，必要时采用雌激素类药物促进内膜生长。反复移植失败者建议进行宫腔镜检查排除粘连或息肉。
2、黄体功能不足黄体分泌的孕酮水平不足会导致子宫内膜转化不充分。黄体功能不全常见于高龄、卵巢储备下降或促排卵治疗后的女性，可能伴随月经周期缩短或经前点滴出血。确诊需在黄体中期检测血清孕酮水平，治疗以黄体支持为主，包括黄体酮阴道制剂或肌肉注射剂。部分患者需要联合使用绒毛膜促性腺激素。
3、胚胎质量不佳染色体异常或发育潜能低的胚胎难以成功着床。胚胎质量问题与女方年龄、精子质量、实验室培养条件等有关，可能出现胚胎发育迟缓或形态学评分低。建议进行胚胎植入前遗传学筛查，选择优质胚胎移植。对于反复胚胎质量差者，需评估双方遗传因素及改善配子质量。
4、免疫因素异常母体免疫系统过度激活可能攻击胚胎。包括抗磷脂抗体综合征、自然杀伤细胞活性过高等情况，通常无典型症状但伴随反复流产史。需通过抗核抗体、抗磷脂抗体等检测确诊，治疗可采用低分子肝素、免疫球蛋白或糖皮质激素。建议在移植前完成全面免疫筛查。
5、宫腔环境不良子宫肌瘤、腺肌症或慢性子宫内膜炎会改变宫腔微环境。这些病变可能导致宫腔变形或炎性因子升高，常见症状为痛经加重或异常子宫出血。诊断依靠超声、磁共振或宫腔镜检查，治疗需根据病变类型选择药物控制、宫腔镜手术或辅助生殖技术。感染因素引起的需规范抗炎治疗。
备孕期间建议保持规律作息，避免吸烟酗酒等不良习惯。适当补充维生素E和叶酸有助于改善内膜状态。控制体重在正常范围，过度肥胖或消瘦都会影响内分泌平衡。移植后避免剧烈运动和精神紧张，但无须绝对卧床。若连续两次以上移植优质胚胎未着床，需系统评估所有潜在因素并制定个体化方案。
