结肠癌的化疗方案主要包括新辅助化疗、辅助化疗和姑息化疗三种类型,具体方案包括FOLFOX、CAPEOX、FOLFIRI等。化疗方案的选择需根据患者的具体病情、分期及身体状况进行个体化制定。
1、新辅助化疗:新辅助化疗通常用于局部晚期结肠癌患者,目的是缩小肿瘤体积,提高手术切除率。常用方案包括FOLFOX奥沙利铂+氟尿嘧啶+亚叶酸钙和CAPEOX卡培他滨+奥沙利铂。这类化疗通常在手术前进行,疗程一般为2-3个月。
2、辅助化疗:辅助化疗用于手术后,目的是清除可能残留的癌细胞,降低复发风险。常用方案包括FOLFOX和CAPEOX,疗程通常为6个月。辅助化疗适用于中高危复发风险的患者,尤其是III期结肠癌患者。
3、姑息化疗:姑息化疗用于晚期或转移性结肠癌患者,目的是控制病情进展,缓解症状,延长生存期。常用方案包括FOLFOX、FOLFIRI伊立替康+氟尿嘧啶+亚叶酸钙和CAPEOX。姑息化疗通常需要根据患者的耐受性和病情进展进行调整。
4、靶向治疗:在某些情况下,化疗可与靶向药物联合使用,如贝伐珠单抗抗血管生成药物或西妥昔单抗抗EGFR药物。这类治疗适用于KRAS野生型患者,可增强化疗效果,延长无进展生存期。
5、个体化方案:化疗方案的选择需综合考虑患者的年龄、体力状态、合并症及肿瘤分子特征。例如,老年患者或体力较差者可能更适合单药化疗,如卡培他滨或氟尿嘧啶,以减少不良反应。
结肠癌患者在化疗期间需注意饮食调理,多摄入高蛋白、高维生素食物,如鸡蛋、鱼肉、新鲜蔬菜水果等,以增强免疫力。同时,适度运动如散步、瑜伽有助于改善体力状态,减轻化疗副作用。定期复查血常规、肝肾功能等指标,及时调整治疗方案,确保化疗安全有效。
艾滋病传播途径主要有性接触传播、血液传播、母婴传播三种。艾滋病是由人类免疫缺陷病毒引起的慢性传染病,病毒通过特定体液交换实现传播,日常接触不会感染。
1、性接触传播无保护性行为是艾滋病最主要的传播方式。病毒存在于精液、阴道分泌物中,通过黏膜破损进入人体。男男性行为者、多性伴侣人群感染风险较高。正确使用安全套可有效阻断传播,急性感染期和艾滋病晚期患者病毒载量高,传染性更强。
2、血液传播输入被HIV污染的血液或血制品,共用注射器吸毒是重要传播途径。非法采供血、不规范医疗操作如重复使用针具可能导致传播。纹身、穿耳洞等有创美容操作若器械消毒不彻底也存在风险。我国目前对献血者实施严格HIV筛查,经输血感染概率极低。
3、母婴传播感染HIV的孕妇可能通过胎盘、分娩过程或哺乳将病毒传给胎儿。未采取干预措施时母婴传播概率较高。规范使用抗病毒药物、选择剖宫产、避免母乳喂养等措施可将传播概率控制在较低水平。所有孕妇都应接受HIV检测,早期干预对预防母婴传播至关重要。
日常生活接触如共用餐具、拥抱、游泳不会传播HIV。病毒在外界环境中存活时间短,无法通过空气、食物或蚊虫叮咬传播。怀疑暴露后72小时内可使用阻断药物预防感染。定期检测、规范性行为、不共用注射器是有效预防手段。感染者通过规范治疗可长期维持免疫功能,达到与普通人相近的预期寿命。