输尿管结石碎石后发烧可能与术后感染、尿路梗阻、结石残留、器械操作刺激或机体应激反应有关。
1、术后感染：
体外冲击波碎石或输尿管镜碎石过程中，可能造成尿路黏膜损伤，细菌通过破损处侵入引发感染。患者除发热外常伴有尿频尿急症状，需进行尿培养检查并遵医嘱使用抗生素治疗。
2、尿路梗阻：
碎石后结石碎片堵塞输尿管可引起尿液淤积，继发肾盂肾炎。典型表现为高热伴患侧腰痛，通过超声检查可发现肾积水，必要时需留置双J管解除梗阻。
3、结石残留：
较大结石未完全粉碎时，残留结石可能成为感染灶。持续低热合并尿液浑浊提示存在结石残留，需复查CT明确结石位置，考虑二次碎石或手术取石。
4、器械操作刺激：
输尿管镜等器械通过尿道时可能带入致病菌，或造成输尿管黏膜机械性损伤。这种发热多为短暂性，通常38℃以下，适当补液后可自行缓解。
5、机体应激反应：
碎石治疗作为创伤性操作，可能激活免疫系统释放致热原。表现为术后24小时内短暂低热，无其他感染征象时可通过物理降温处理。
碎石后出现发热需密切监测体温变化，每日饮水2000毫升以上促进残石排出，避免憋尿及剧烈运动。建议选择冬瓜、西瓜等利尿食物，发热期间暂停高钙饮食。若体温超过38.5℃或持续发热超过48小时，应及时复查尿常规及泌尿系超声，排除严重感染可能。术后两周内避免重体力劳动，保持会阴部清洁，遵医嘱定期复查结石排出情况。
尿结石一般可以进行体外碎石治疗，但需根据结石大小、位置及患者身体状况综合评估。体外碎石适用于直径小于2厘米的肾结石或输尿管上段结石，禁忌证包括严重出血倾向、妊娠、尿路感染未控制等。
体外碎石通过冲击波将结石粉碎成小颗粒，随尿液自然排出。治疗前需完善泌尿系统超声或CT检查明确结石特征，术中可能需配合体位调整提高碎石效率。多数患者治疗过程无创且恢复快，术后可能出现短暂血尿或腰痛，通常1-2天缓解。碎石成功率与结石硬度、患者肥胖程度等因素相关，部分质地坚硬的结石可能需要多次治疗。
当结石体积过大、位于输尿管下段或合并解剖异常时，体外碎石效果可能受限。此类情况建议考虑输尿管镜碎石或经皮肾镜取石等微创手术。特殊人群如孤立肾患者、肾功能不全者需谨慎评估，儿童患者需采用专用低能量碎石设备。若结石合并严重肾积水或感染，需优先处理并发症后再行碎石。
尿结石患者术后应每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物如菠菜、浓茶，适当增加柑橘类水果摄入有助于预防复发。定期复查泌尿系超声监测排石情况，出现持续发热或剧烈腰痛需及时就医。体外碎石后配合药物排石治疗可提高疗效，但须在医生指导下使用枸橼酸氢钾钠颗粒、坦索罗辛等药物。
