输尿管结石碎石后发烧可能与术后感染、尿路梗阻、结石残留、器械操作刺激或机体应激反应有关。
1、术后感染：
体外冲击波碎石或输尿管镜碎石过程中，可能造成尿路黏膜损伤，细菌通过破损处侵入引发感染。患者除发热外常伴有尿频尿急症状，需进行尿培养检查并遵医嘱使用抗生素治疗。
2、尿路梗阻：
碎石后结石碎片堵塞输尿管可引起尿液淤积，继发肾盂肾炎。典型表现为高热伴患侧腰痛，通过超声检查可发现肾积水，必要时需留置双J管解除梗阻。
3、结石残留：
较大结石未完全粉碎时，残留结石可能成为感染灶。持续低热合并尿液浑浊提示存在结石残留，需复查CT明确结石位置，考虑二次碎石或手术取石。
4、器械操作刺激：
输尿管镜等器械通过尿道时可能带入致病菌，或造成输尿管黏膜机械性损伤。这种发热多为短暂性，通常38℃以下，适当补液后可自行缓解。
5、机体应激反应：
碎石治疗作为创伤性操作，可能激活免疫系统释放致热原。表现为术后24小时内短暂低热，无其他感染征象时可通过物理降温处理。
碎石后出现发热需密切监测体温变化，每日饮水2000毫升以上促进残石排出，避免憋尿及剧烈运动。建议选择冬瓜、西瓜等利尿食物，发热期间暂停高钙饮食。若体温超过38.5℃或持续发热超过48小时，应及时复查尿常规及泌尿系超声，排除严重感染可能。术后两周内避免重体力劳动，保持会阴部清洁，遵医嘱定期复查结石排出情况。
输尿管结石碎石后低烧可能由术后感染、尿路刺激、残余结石梗阻、机体应激反应或药物热等原因引起，需通过抗感染治疗、补液利尿、影像学复查等方式处理。
1、术后感染：
碎石过程中可能造成尿路黏膜损伤，细菌通过破损处侵入引发感染。典型表现为体温波动在37.3-38℃之间，可能伴随尿频尿急。需进行尿培养检查，根据结果选择敏感抗生素如左氧氟沙星、头孢曲松等治疗。
2、尿路刺激：
碎石颗粒排出时摩擦输尿管壁，引发局部炎症反应。通常表现为轻度发热伴腰腹部隐痛，可通过增加每日饮水量至2000毫升以上促进排石，必要时使用双氯芬酸钠栓缓解症状。
3、残余结石梗阻：
较大碎石块堵塞输尿管导致尿液淤积，可能继发肾盂肾炎。特征为持续低热伴患侧腰痛，需通过超声或CT确认梗阻位置，必要时行输尿管支架置入术解除梗阻。
4、机体应激反应：
碎石术产生的物理刺激激活免疫系统，释放致热原导致体温调节中枢紊乱。此类发热多在38℃以下且无感染证据，通常3天内自行消退，可配合物理降温处理。
5、药物热：
术后使用的抗生素或镇痛药物可能引发过敏反应。表现为用药后出现弛张热但无感染灶，停药后体温恢复正常。需记录用药与发热时间关系，及时更换替代药物。
术后应保持每日尿量超过1500毫升，避免浓茶咖啡等利尿饮品加重尿路刺激。可适当进食冬瓜、西瓜等具有利尿作用的食物，避免剧烈运动防止碎石移动引发二次损伤。体温持续超过38℃或出现寒战、血尿等症状时需立即复诊，完善血常规、C反应蛋白等检查排除严重感染。恢复期建议每两周复查泌尿系超声直至结石完全排出。
