复禾问答 糖尿病

糖尿病1型和2型哪个严重

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于秀梅
于秀梅 副主任医师
聊城市中医院
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推荐 1型糖尿病和2型糖尿病的区别

1型糖尿病和2型糖尿病的主要区别在于发病机制、年龄分布及治疗方式。1型糖尿病多为自身免疫导致胰岛β细胞破坏,常见于青少年;2型糖尿病主要与胰岛素抵抗和分泌不足相关,多见于中老年。

1型糖尿病通常起病急骤,患者依赖外源性胰岛素维持生命,可能伴随酮症酸中毒等急性并发症。其发病与遗传易感性及环境触发因素有关,需终身使用胰岛素类似物如门冬胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液等。2型糖尿病起病隐匿,早期可通过口服降糖药如二甲双胍片、格列美脲片控制,后期可能需联合胰岛素治疗。肥胖、缺乏运动是该类型重要诱因,常合并高血压、高脂血症等代谢异常。

两类糖尿病均需严格监测血糖,但1型患者更需关注胰岛素剂量与进食量匹配。2型患者应侧重生活方式干预,包括控制总热量摄入和规律有氧运动。无论哪种类型,长期血糖管理不当均可能导致视网膜病变、肾病等慢性并发症。建议定期进行糖化血红蛋白检测和并发症筛查,在医生指导下制定个性化控糖方案。

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