儿童贫血可通过调整饮食、补充铁剂、治疗原发病、输血支持、预防感染等方式治疗。儿童贫血通常由营养缺乏、慢性失血、遗传因素、感染性疾病、骨髓造血功能障碍等原因引起。
1、调整饮食增加富含铁元素的食物摄入有助于改善缺铁性贫血。动物肝脏、红肉、蛋黄等含血红素铁较高,菠菜、黑木耳等植物性食物含非血红素铁需配合维生素C促进吸收。每日保证适量瘦肉、鱼类、豆制品摄入,避免过量饮用牛奶影响铁吸收。
2、补充铁剂硫酸亚铁、葡萄糖酸亚铁、蛋白琥珀酸铁等铁剂是临床常用补铁药物,需在医生指导下规范使用。补铁治疗期间可能出现黑便、胃肠不适等反应,应避免与钙剂、抗酸药同服。血红蛋白恢复正常后仍需继续补铁4-6周以补充储存铁。
3、治疗原发病针对地中海贫血等遗传性贫血需进行去铁治疗或造血干细胞移植,慢性肾病贫血需使用促红细胞生成素,消化道出血需止血并修复黏膜病变。明确病因后制定个体化方案,定期监测血常规和铁代谢指标。
4、输血支持血红蛋白低于60g/L或伴有心功能不全时可考虑输注浓缩红细胞,急性大量失血时需快速扩容输血。输血前需进行交叉配血试验,输血过程中密切监测生命体征,注意预防输血反应和铁过载。
5、预防感染贫血患儿免疫力较低,应注意手卫生、避免去人群密集场所,按时接种疫苗。反复呼吸道感染可能加重贫血,合并感染时应及时就医。保持居住环境通风清洁,根据气温变化及时增减衣物。
儿童贫血治疗期间应建立规律作息,保证充足睡眠,避免剧烈运动。定期复查血常规观察疗效,记录饮食和症状变化。家长需学习贫血护理知识,观察患儿有无面色苍白、乏力加重等情况。注意餐具单独消毒,烹饪时使用铁锅可增加膳食铁含量。对于遗传性贫血患儿,应进行遗传咨询和产前诊断指导。