瞳距是配眼镜时必须测量的关键参数，直接影响镜片光学中心与眼睛瞳孔的匹配度。瞳距测量不准确可能导致视物模糊、头晕、眼疲劳等问题，主要有瞳距误差导致光学中心偏移、镜片边缘厚度增加、棱镜效应产生、双眼视功能异常、长期佩戴加重视疲劳等因素。
1、光学中心偏移镜片光学中心需对准瞳孔位置才能获得清晰视觉。瞳距测量误差超过2毫米时，光学中心偏离会迫使眼睛通过镜片非中心区域视物，导致成像变形或模糊。近视患者可能出现视物缩小，远视患者可能出现视物放大现象。
2、镜片边缘增厚瞳距数值偏小会使镜片光学中心内移，导致外侧边缘厚度显著增加。高度数镜片尤为明显，可能影响镜框美观性和佩戴舒适度。树脂镜片边缘过厚易出现彩虹样眩光，玻璃镜片则增加碎裂风险。
3、棱镜效应干扰瞳距误差超过4毫米时可能产生非预期棱镜效应。每厘米偏差约产生1个棱镜度的光学偏差，导致视物偏移或复视。长期佩戴可能引发代偿性头位倾斜，进而导致颈肩肌肉紧张或头痛。
4、双眼视功能异常瞳距不准确会破坏双眼协同工作机制。过大的瞳距误差可能诱发隐斜视加重，出现阅读时串行、注意力难以集中等症状。儿童佩戴者可能出现调节性内斜视，成人则可能加重集合功能不足。
5、视疲劳加重持续使用瞳距不匹配的眼镜会迫使眼外肌和睫状肌过度调节。表现为长时间用眼后出现眼干、酸胀、流泪等症状，夜间可能出现闪光感。长期可能诱发调节痉挛或干眼症等继发性问题。
建议每1-2年重新测量瞳距，生长发育期儿童需每半年复查。选择专业机构使用瞳距仪测量，远用和近用瞳距需分别测定。佩戴渐进多焦点镜片时，瞳高测量同样重要。出现持续视疲劳或头晕症状时，应及时复查光学参数。日常注意保持正确用眼姿势，避免躺着或斜视阅读，可配合热敷缓解视疲劳症状。
佩戴美瞳后眼睛疼痛可能与镜片材质刺激、透氧性不足、护理不当、佩戴时间过长或眼部敏感等因素有关。美瞳属于软性角膜接触镜，若使用不当可能引发角膜缺氧、机械性摩擦或感染性炎症。
1、镜片材质刺激部分美瞳采用非离子材质或添加色素层，直接接触角膜可能产生异物感。低含水量镜片硬度较高，长期佩戴易摩擦结膜。建议选择硅水凝胶材质、色素层嵌入工艺的美瞳，减少物理刺激。
2、透氧性不足美瞳透氧系数低于透明隐形眼镜，长时间佩戴会导致角膜缺氧。缺氧状态下角膜上皮细胞水肿脱落，表现为刺痛、畏光。每日佩戴不宜超过8小时，避免睡觉时佩戴。
3、护理不当使用过期护理液、未定期更换镜盒会导致病原微生物滋生。绿脓杆菌感染可能引发角膜溃疡，伴随剧烈疼痛。应每日揉搓清洗镜片，每3个月更换镜盒，禁用自来水冲洗镜片。
4、佩戴时间过长连续佩戴超过12小时会使泪液蒸发加速，镜片与角膜黏附导致摘取困难。强行摘镜可能造成角膜上皮剥脱，出现持续性刺痛。建议遵循6-8小时佩戴时限，搭配人工泪液使用。
5、眼部敏感干眼症患者泪膜稳定性差，美瞳可能加重眼表干燥。过敏性结膜炎患者接触镜片染料或护理液成分时，易发生眼睑红肿。这类人群需在眼科医生评估后再决定是否佩戴。
出现疼痛应立即停戴美瞳，用生理盐水冲洗眼睛。若症状持续需排查角膜炎、结膜炎等病变，避免揉眼加重损伤。日常选择日抛型美瞳降低感染风险，定期进行角膜地形图检查。佩戴前洗净双手，确保镜片正反面正确，避免镜片折叠损伤角膜。游泳、洗澡等场景需提前摘除，防止致病微生物侵入。
