儿童急性喉炎可通过一般治疗、药物治疗、雾化吸入治疗、中医治疗、手术治疗等方式缓解。儿童急性喉炎主要由病毒感染、细菌感染、用声过度、过敏反应、胃食管反流等因素引起,通常表现为声音嘶哑、犬吠样咳嗽、呼吸困难等症状。
1、一般治疗保持室内空气湿润有助于缓解喉部干燥不适,使用加湿器或将热水放置在房间内增加湿度。鼓励患儿多喝温水,避免进食辛辣刺激性食物,减少喉部刺激。让患儿尽量少说话,避免过度用声加重喉部损伤。家长需密切观察患儿呼吸状况,若出现呼吸急促或困难应及时就医。
2、药物治疗细菌感染引起的急性喉炎可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾、头孢克洛、阿奇霉素等抗生素治疗。病毒感染通常无须使用抗生素,可配合医生使用利巴韦林等抗病毒药物。糖皮质激素如地塞米松、泼尼松能快速减轻喉部水肿,缓解呼吸困难症状。退热药对乙酰氨基酚可用于伴有发热的患儿。
3、雾化吸入治疗雾化吸入布地奈德混悬液能直接作用于喉部黏膜,快速减轻炎症和水肿。生理盐水雾化可湿润气道,稀释分泌物,缓解咳嗽症状。严重病例可能需要雾化吸入肾上腺素以迅速缓解喉梗阻。雾化治疗时家长应安抚患儿情绪,确保药物有效吸入。
4、中医治疗中医认为儿童急性喉炎多属风热袭肺或肺胃热盛,可配合医生使用银翘散、桑菊饮等方剂疏风清热。中成药如小儿咽扁颗粒、蓝芩口服液具有清热解毒功效。针灸治疗选取少商、商阳等穴位点刺放血可缓解喉部肿痛。推拿按摩天突、膻中等穴位有助于化痰止咳。
5、手术治疗极少数出现严重喉梗阻的患儿可能需要气管切开术建立人工气道。喉镜下喉部脓肿引流术适用于合并脓肿形成的病例。术后需加强护理,预防伤口感染,定期复查喉部恢复情况。手术干预后仍需配合药物治疗原发病因。
儿童急性喉炎发作期间应保持环境安静,避免患儿哭闹加重症状。饮食以流质或半流质为主,如米汤、稀粥等,温度不宜过高。恢复期适当补充维生素C含量丰富的水果如橙子、猕猴桃,增强免疫力。注意观察病情变化,若出现吸气性喉鸣、面色青紫等严重症状须立即送医。平时加强锻炼,预防感冒,避免接触过敏原,可减少急性喉炎发作概率。
小儿急性喉炎可能由病毒感染、细菌感染、过敏反应、用声过度、环境刺激等原因引起。喉炎主要表现为声音嘶哑、犬吠样咳嗽、呼吸困难等症状,严重时可导致喉梗阻。
1、病毒感染呼吸道合胞病毒、腺病毒等是常见病原体。病毒侵入喉部黏膜后引发炎症反应,导致黏膜充血水肿。患儿可能出现发热、流涕等前驱症状,随后出现特征性犬吠样咳嗽。治疗以对症支持为主,可配合布地奈德雾化吸入减轻喉头水肿。
2、细菌感染溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌等细菌感染可继发于病毒感染。细菌性喉炎起病急骤,常伴高热、吞咽困难,喉镜检查可见脓性分泌物。需及时使用阿莫西林克拉维酸钾等抗生素治疗,严重者需静脉给药。
3、过敏反应接触尘螨、花粉等过敏原后,喉部黏膜发生速发型变态反应。这类喉炎发作突然,多伴有荨麻疹等其他过敏表现。需立即脱离过敏原,使用地塞米松注射液缓解喉头水肿,必要时联合肾上腺素雾化。
4、用声过度长时间哭闹、喊叫会导致声带机械性损伤。这种情况多见于性格急躁的幼儿,症状以声音嘶哑为主,通常无全身症状。建议让声带充分休息,可配合生理盐水雾化湿润喉部,一般2-3天可自行缓解。
5、环境刺激冷空气、二手烟、空气污染等物理化学刺激会损伤喉部黏膜屏障。患儿常在季节交替时发病,表现为反复发作的轻中度喉炎。改善室内空气质量,使用空气加湿器,避免接触刺激性气体是关键预防措施。
家长应注意保持室内空气流通湿润,避免让孩子接触烟雾等刺激物。急性发作期宜选择温凉流质饮食,如米汤、藕粉等,减少吞咽时对喉部的摩擦。观察孩子呼吸频率和面色变化,若出现吸气性喉鸣、三凹征等喉梗阻表现,须立即就医。恢复期可适当补充维生素C增强免疫力,但需避免过量摄入柑橘类等酸性食物刺激喉部。