胸腔闭式引流插管深度一般为4-6厘米，具体需根据患者体型、病变部位及引流需求调整。
成人患者通常选择腋中线或腋后线第5-6肋间作为穿刺点，插管进入胸腔后需确保侧孔完全位于胸腔内。体型偏瘦者可能仅需4厘米即可达到有效引流，而胸壁较厚或存在胸腔粘连的患者可能需要适当增加至5-6厘米。儿童插管深度需按体重计算，通常为2-3厘米。操作时需结合影像学定位，避免过深损伤肺组织或过浅导致引流不畅。引流管固定后应观察水封瓶波动情况，确认引流效果。
术后需保持引流系统密闭，避免牵拉或折叠管道。每日记录引流量及性状，观察有无气泡逸出或液体颜色变化。若出现剧烈胸痛、呼吸困难或引流突然停止，应立即联系医护人员处理。引流期间可适当活动上肢防止粘连，但需避免剧烈运动或突然体位改变。拔管前需通过影像学确认肺复张情况，拔管后局部加压包扎并监测有无气胸复发。
胸外手术后出现胸腔蜂窝状积水可通过胸腔穿刺引流、抗感染治疗、营养支持、物理治疗及手术治疗等方式干预。蜂窝状积水多与术后淋巴管损伤、炎症反应、低蛋白血症、胸腔感染或胸导管破裂等因素有关，通常表现为呼吸困难、胸痛、发热等症状。
1、胸腔穿刺引流通过超声引导下穿刺抽液可快速缓解压迫症状，必要时留置引流管持续排出积液。该方法适用于中到大量积液，需配合实验室检查明确积液性质。若积液为乳糜状，提示可能存在胸导管损伤，需进一步评估。
2、抗感染治疗继发感染者需根据药敏结果选用抗生素，如注射用头孢曲松钠、左氧氟沙星氯化钠注射液等。感染性积液常伴白细胞升高和C反应蛋白增高，治疗期间需监测炎症指标变化。结核性胸膜炎需联合异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物。
3、营养支持低蛋白血症患者需补充人血白蛋白注射液，同时给予肠内营养粉剂或静脉营养支持。每日蛋白摄入量应达到每公斤体重1.5-2克，有助于改善血浆胶体渗透压，减少渗出。乳糜胸患者需采用中链甘油三酯饮食。
4、物理治疗呼吸训练仪辅助深呼吸锻炼可促进肺复张，微波理疗能加速局部血液循环。体位引流时建议采取健侧卧位，每日进行2-3次，每次15-20分钟。振动排痰仪使用需避开手术切口区域。
5、手术治疗顽固性乳糜胸可行胸导管结扎术，胸腔镜下滑石粉固定术适用于复发性积液。术前需通过淋巴管造影明确漏口位置，术后需密切观察引流液量和性质。胸膜剥脱术可用于慢性纤维化性胸膜炎。
术后需定期复查胸部CT评估积液吸收情况，保持切口干燥清洁。饮食应选择高蛋白、高维生素食物如鱼肉、蛋类、西蓝花等，避免辛辣刺激。恢复期可进行缓慢步行等低强度运动，但三个月内禁止提重物及剧烈活动。若出现气促加重或发热需立即返院检查。
