胸痛吃速效救心丸不能缓解时，需警惕急性心肌梗死、主动脉夹层等致命性疾病。速效救心丸主要用于气滞血瘀型冠心病心绞痛，若服药后症状未缓解或加重，应立即停止活动并拨打急救电话。
速效救心丸的主要成分为川芎和冰片，通过扩张冠状动脉改善心肌供血。但心肌梗死患者因血管完全阻塞，药物难以到达缺血区域，此时需紧急介入治疗开通血管。主动脉夹层表现为撕裂样胸痛，药物无法缓解血管内膜撕裂的病理过程，需通过CT血管造影确诊并手术修复。其他可能包括肺栓塞引起的胸痛，伴随呼吸困难、咯血，需抗凝治疗；胃食管反流导致的胸骨后灼痛，服用抑酸药有效；肋间神经痛表现为针刺样疼痛，局部热敷可减轻症状。
突发持续性胸痛超过15分钟且伴冷汗、呕吐时，不可重复用药或自行前往医院。应保持静卧，避免增加心脏负荷。有冠心病史者需定期复查心电图、心脏彩超，控制血压、血糖和血脂。日常避免情绪激动、过度劳累，戒烟限酒，低盐低脂饮食有助于心血管健康。
