扩张型心肌病患者需采用低盐、优质蛋白、适量热量、控制液体摄入及补充微量元素的饮食方法。扩张型心肌病是以心室扩张和收缩功能障碍为特征的心脏疾病，饮食管理可减轻心脏负荷，延缓病情进展。
1、低盐饮食每日食盐摄入量控制在3-5克，避免腌制食品、加工肉类等高钠食物。钠盐潴留会增加血容量，加重心脏前负荷，可能诱发呼吸困难或下肢水肿。烹饪时可使用柠檬汁、香草等天然调味品替代盐分，购买预包装食品需仔细查看营养成分表中的钠含量。
2、优质蛋白选择鱼类、鸡胸肉、豆制品等优质蛋白来源，每日摄入量按每公斤体重1-1.2克计算。蛋白质不足可能导致肌肉萎缩，但过量会增加代谢负担。清蒸、炖煮等低温烹调方式可减少脂肪氧化，避免油炸或油煎处理。
3、热量控制根据体重指数调整每日热量，肥胖患者需减少10％-15％热量摄入。建议采用少量多餐模式，每日5-6餐减轻胃肠血供压力。主食可选用燕麦、糙米等低升糖指数碳水化合物，避免奶油蛋糕等高糖高脂点心。
4、限水管理合并心力衰竭时每日液体总量不超过1500毫升，包括汤粥、水果等隐性水分。使用有刻度的水杯定量饮水，分次少量饮用。监测每日尿量和体重变化，若短期内体重增加超过2公斤需警惕水钠潴留。
5、微量元素重点补充钾、镁及维生素B1，食用香蕉、深绿色蔬菜、全谷物等富含这些营养素的食物。低钾可能诱发心律失常，镁缺乏会加重心肌能量代谢障碍。避免大量饮用咖啡或浓茶影响矿物质吸收。
扩张型心肌病患者需定期监测营养指标，合并糖尿病或肾功能不全时需个性化调整饮食方案。日常记录膳食日记帮助医生评估营养状况，烹饪前称重食材保证定量准确。避免暴饮暴食或过度节食，餐后保持30分钟坐位休息。出现食欲减退或腹胀等消化症状时，应及时联系营养科调整膳食结构。长期坚持科学饮食有助于改善心脏功能，提高生活质量。
扩张型心肌病超声诊断主要通过心脏彩超观察心室扩张、收缩功能减退等特征性表现。诊断依据主要有心室腔扩大、室壁运动普遍减弱、射血分数降低、瓣膜反流、心腔内血栓形成等。
1、心室腔扩大心脏彩超可见左心室舒张末期内径显著增大，男性超过55毫米，女性超过50毫米。右心室也可能出现扩张，但以左心室为主。心室扩大通常呈对称性，伴有心室几何形态改变，心尖部变钝。长期心室扩张会导致心肌重构，加重心功能恶化。
2、室壁运动减弱超声显示心室壁运动普遍减低，收缩期增厚率下降。不同于缺血性心肌病的节段性运动异常，扩张型心肌病的室壁运动减弱呈弥漫性。心肌收缩功能减退导致每搏输出量减少，需要通过增快心率来代偿，但最终仍会出现心输出量不足。
3、射血分数降低左心室射血分数多低于40％，严重者可低于20％。射血分数是评估心室收缩功能的重要指标，其降低程度与病情严重程度相关。随着疾病进展，射血分数进行性下降，出现明显的收缩功能障碍，最终导致心力衰竭。
4、瓣膜反流由于心室扩大导致瓣环扩张，常出现二尖瓣和三尖瓣功能性反流。反流程度多为轻中度，严重反流会加重心脏负荷。彩色多普勒超声可清晰显示反流束的起源、方向和范围，有助于评估反流程度及其对心功能的影响。
5、心腔内血栓心室腔内血流缓慢，加上收缩功能减退，容易在心尖部形成附壁血栓。超声表现为心腔内不规则团块状回声，活动度低。血栓脱落可能导致体循环栓塞，是扩张型心肌病的严重并发症之一。经食道超声对心腔内血栓的检出率更高。
超声检查是诊断扩张型心肌病的重要方法，具有无创、可重复性好等优点。除常规心脏彩超外，还可应用三维超声、组织多普勒等技术更准确评估心脏结构和功能。患者确诊后需定期复查超声监测病情变化，同时配合心电图、心脏核磁等检查全面评估。日常生活中应注意限制钠盐摄入，避免剧烈运动，遵医嘱规范用药，预防呼吸道感染等可能加重心脏负荷的因素。
