尿常规检查不必须是晨尿,但晨尿检查结果更具参考价值。尿常规检查可采用随机尿,但晨尿因浓缩程度高且受饮食活动干扰小,更易检测出异常成分。
晨尿指清晨起床后未进食、未运动状态下排出的第一次尿液。经过夜间6-8小时蓄积,尿液浓缩使蛋白质、细胞等成分浓度升高,轻微病理改变更易被检出。晨尿pH值相对稳定,不受日间饮食波动影响,对糖尿病、肾脏疾病筛查敏感性更高。部分特殊项目如尿本周蛋白、微量白蛋白定量要求必须采用晨尿标本。
随机尿适用于急诊或门诊快速筛查,采集时间灵活但易受多种因素干扰。大量饮水后尿液稀释可能导致蛋白尿假阴性,剧烈运动后可能出现生理性蛋白尿或血尿。女性月经期及前后三天应避免留尿,防止经血污染标本。留取中段尿可减少尿道口分泌物干扰,采集后需1小时内送检以防细菌繁殖影响结果。
尿常规检查前24小时应避免剧烈运动、高蛋白饮食及服用维生素C等干扰性药物。糖尿病患者需告知用药情况,部分降糖药可能导致尿糖假阳性。若发现尿液颜色异常、浑浊或有絮状物,建议清洁外阴后重新留样并标注异常特征。检查结果异常时需结合临床症状判断,必要时重复检测或增加尿培养、尿沉渣等专项检查。