血压高达200毫米汞柱属于高血压危象，可能引发脑出血、急性心力衰竭、肾功能衰竭、视网膜病变及主动脉夹层等严重并发症。
1、脑出血：
极端高血压会使脑动脉血管壁承受巨大压力，可能导致血管破裂出血。患者会出现剧烈头痛、呕吐、意识障碍等症状，严重时可导致偏瘫或死亡。需立即静脉注射降压药物控制血压，并进行头颅CT检查明确出血情况。
2、急性心力衰竭：
心脏在超高后负荷下无法有效泵血，可能突发急性左心衰。表现为突发呼吸困难、咳粉红色泡沫痰、大汗淋漓。需紧急使用利尿剂减轻心脏负荷，同时给予血管扩张剂降低血压。
3、肾功能衰竭：
肾小球入球小动脉在高压冲击下会发生纤维素样坏死，导致急性肾损伤。表现为少尿、水肿、血肌酐快速升高。需进行血液透析治疗，同时严格控制血压在安全范围。
4、视网膜病变：
眼底血管在高压下会出现渗出、出血甚至视乳头水肿。患者可能出现视力骤降、视野缺损。需通过眼底镜检查确诊，并立即启动降压治疗防止永久性视力损害。
5、主动脉夹层：
高压血流可能撕裂主动脉内膜形成假腔，表现为突发撕裂样胸痛伴双侧血压不对称。这是最危险的高血压急症，死亡率高达50％，需紧急进行CT血管造影确诊并手术修复。
高血压危象患者应立即卧床休息，避免任何形式的剧烈活动。饮食需严格限制钠盐摄入，每日不超过3克，同时保证充足钾、钙、镁的摄入。推荐采用DASH饮食模式，多食用新鲜蔬菜、水果、全谷物和低脂乳制品。戒烟限酒，避免摄入咖啡因等刺激性物质。在医生指导下进行适度有氧运动，如散步、游泳等，运动时需密切监测血压变化。定期复查血压、心电图、肾功能等指标，遵医嘱调整用药方案。
