急性共同性斜视多数情况下可以手术治疗。手术方式主要有眼外肌后徙术、眼外肌缩短术、调整缝线术、肌肉转位术等。
1、眼外肌后徙术通过减弱眼外肌的收缩力矫正斜视,适用于内斜视度数较大者,可能与先天性眼外肌发育异常有关,常表现为双眼视物重影。
2、眼外肌缩短术通过增强眼外肌的收缩力改善眼位,适用于外斜视患者,多因后天性神经肌肉控制失调导致,可伴有代偿头位。
3、调整缝线术术中可调整缝线张力实现精准矫正,适合复杂斜视病例,可能与颅脑外伤或炎症有关,术后需配合视觉训练。
4、肌肉转位术改变眼外肌附着点位置重建力学平衡,用于麻痹性斜视,常由脑血管病变引起,可能合并眼球运动障碍。
术后需定期复查眼位,配合遮盖疗法和双眼视功能训练,避免过度用眼,三个月内限制剧烈运动。