复禾问答 食道癌

食道癌放疗后怎么缓解不良反应

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白晓燕
白晓燕 副主任医师
临汾市人民医院
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食道癌早期未扩散可通过手术切除、放疗、化疗等方式治疗。早期食道癌通常由长期吸烟、饮酒、胃食管反流病等因素引起,患者可能表现为吞咽困难、胸骨后疼痛等症状。

1、手术切除:早期食道癌首选治疗方式为手术切除,常见术式包括食管切除术和食管胃吻合术。手术可彻底清除肿瘤组织,降低复发风险,术后需配合营养支持以促进恢复。

2、放疗:放疗适用于不适合手术的患者或作为术后辅助治疗。通过高能射线杀死癌细胞,常用剂量为50-60Gy,分次进行。放疗期间需注意保护周围正常组织,避免放射性食管炎等副作用。

3、化疗:化疗可作为术前新辅助治疗或术后辅助治疗,常用药物包括顺铂、5-氟尿嘧啶、紫杉醇等。化疗方案需根据患者具体情况制定,治疗过程中需监测肝肾功能及血常规变化。

4、靶向治疗:针对特定基因突变的食道癌患者,可采用靶向药物治疗,如曲妥珠单抗、雷莫芦单抗等。靶向治疗具有更高的选择性,可减少对正常细胞的损伤,但需定期监测疗效及耐药性。

5、免疫治疗:免疫治疗通过激活患者自身免疫系统来对抗癌细胞,常用药物包括PD-1抑制剂如帕博利珠单抗、纳武利尤单抗等。免疫治疗适用于晚期或复发性食道癌,治疗过程中需注意免疫相关不良反应的管理。

食道癌早期治疗需结合患者具体情况制定个体化方案,治疗期间需注意饮食调理,选择易消化、高蛋白、高维生素的食物,避免辛辣刺激性食物。适当进行轻度运动如散步、太极拳等,有助于提高身体免疫力,促进康复。定期复查及随访是确保治疗效果的重要环节。

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