心肌病的诊断需结合临床表现、影像学检查和实验室检测，治疗方法包括药物治疗、器械植入和手术干预。心肌病可能由遗传因素、病毒感染、代谢异常、高血压性心脏病、酒精性心肌病等原因引起，通常表现为呼吸困难、胸痛、水肿、心律失常、晕厥等症状。
1、临床表现心肌病患者常见症状包括活动后气促、夜间阵发性呼吸困难等心功能不全表现。部分患者以心悸、晕厥为首发症状，可能与心律失常有关。终末期患者可出现肝脾肿大、颈静脉怒张等体循环淤血体征。体格检查需重点关注心界扩大、心音异常及病理性杂音。
2、影像学检查超声心动图是诊断心肌病的首选方法，可评估心室壁厚度、心腔大小及收缩功能。心脏磁共振能准确识别心肌纤维化病灶，对鉴别限制型心肌病具有特殊价值。胸部X线可见心影增大及肺淤血表现，冠状动脉造影用于排除缺血性心肌病。
3、实验室检测血液检查应包括脑钠肽、心肌酶谱及电解质水平评估。基因检测对肥厚型心肌病的家族筛查至关重要。部分患者需进行心内膜心肌活检，特别适用于疑似心肌炎或淀粉样变性的病例。甲状腺功能、铁代谢等检查有助于明确继发性病因。
4、药物治疗β受体阻滞剂如美托洛尔可改善肥厚型心肌病患者的症状。血管紧张素转换酶抑制剂如依那普利适用于扩张型心肌病的心功能管理。利尿剂能缓解液体潴留，抗凝药物预防血栓栓塞。心律失常患者可能需要胺碘酮等抗心律失常药物。
5、器械与手术植入式心脏复律除颤器适用于高危心律失常患者。严重病例需考虑心脏再同步化治疗。终末期患者可能需要进行心脏移植手术。部分肥厚型心肌病患者可通过室间隔酒精消融或心肌切除术改善症状。左心室辅助装置可作为移植前的过渡治疗。
心肌病患者应保持低盐饮食，每日钠摄入量控制在2000毫克以下。适度有氧运动如步行、游泳有助于改善心肺功能，但需避免竞技性运动。严格戒烟限酒，控制血压血糖在理想范围。定期随访监测心功能变化，接种流感疫苗和肺炎疫苗预防感染。出现体重骤增、呼吸困难加重等情况需及时就医。保持规律作息和良好心态对疾病管理至关重要。
产后心肌病主要表现为呼吸困难、乏力、心悸、下肢水肿等症状。产后心肌病可能与妊娠期血流动力学改变、病毒感染、自身免疫反应、遗传因素、营养不良等原因有关。建议及时就医，完善心脏彩超、心电图等检查，明确诊断后积极治疗。
1、呼吸困难产后心肌病患者在活动或平卧时可能出现呼吸困难，严重时甚至静息状态下也会感到气促。这与心脏泵血功能下降导致肺淤血有关。患者可采取半卧位休息，减少钠盐摄入，必要时遵医嘱使用利尿剂减轻症状。
2、乏力患者常感到异常疲倦，轻微活动即感体力不支。由于心肌收缩力减弱，全身组织器官供血不足所致。建议保证充足休息，避免过度劳累，适当补充优质蛋白和维生素。
3、心悸患者自觉心跳加快或不规则，可能伴有心前区不适感。这与心脏扩大、心律失常有关。应避免饮用咖啡、浓茶等刺激性饮品，定期监测心率变化。
4、下肢水肿双下肢尤其是脚踝部位出现凹陷性水肿，傍晚加重。这是右心功能不全导致体循环淤血的表现。可抬高下肢促进静脉回流，限制每日液体摄入量。
5、其他症状部分患者可能出现咳嗽、夜间阵发性呼吸困难、食欲减退等症状。严重者可出现端坐呼吸、咯粉红色泡沫痰等急性左心衰表现，需立即就医。
产后心肌病患者应注意卧床休息，避免剧烈运动，保持情绪稳定。饮食上应低盐低脂，少量多餐，控制每日液体摄入量。遵医嘱规范用药，定期复查心脏功能。哺乳期患者用药需特别注意药物对婴儿的影响。家属应密切观察患者症状变化，如出现呼吸困难加重、不能平卧等情况应立即送医。保持良好的生活习惯有助于促进心脏功能恢复。
