阴道流血可能由生理性因素或病理性因素引起，主要有排卵期出血、妊娠相关出血、生殖系统炎症、子宫肌瘤、子宫内膜病变等原因。建议及时就医明确诊断，避免延误治疗。
1、排卵期出血月经周期中期出现的少量阴道流血，多与雌激素水平短暂下降有关。表现为点滴状出血，持续2-3天，通常无须特殊处理。保持外阴清洁，避免剧烈运动即可。若出血量增多或伴随腹痛，需排除黄体功能不足等内分泌异常。
2、妊娠相关出血孕早期可能因胚胎着床、先兆流产等出现流血，孕晚期需警惕胎盘前置或早剥。此类出血常伴有下腹坠痛，需立即进行超声检查和孕酮检测。禁止自行服用止血药物，妊娠期用药需严格遵循产科医师指导。
3、生殖系统炎症宫颈炎、阴道炎等感染性疾病可能导致接触性出血，常见于同房后。伴随白带增多、异味等症状。需通过妇科检查和白带常规确诊，可遵医嘱使用保妇康栓、甲硝唑栓等药物，治疗期间禁止性生活。
4、子宫肌瘤黏膜下肌瘤易引起经量增多、经期延长等症状，严重者可导致贫血。超声检查可明确肌瘤位置和大小，5厘米以上肌瘤或引发压迫症状时，可考虑腹腔镜肌瘤剔除术。平时需避免摄入含雌激素食物。
5、子宫内膜病变子宫内膜息肉、不典型增生等疾病常见于围绝经期女性，表现为不规则出血或绝经后出血。诊断性刮宫可获取病理结果，药物治疗可选择黄体酮胶囊，恶性病变需行子宫全切术。每年应定期进行妇科体检。
日常需注意记录出血时间、颜色和伴随症状，避免使用刺激性洗液清洗外阴。建议穿着棉质透气内裤，经期勤换卫生用品。40岁以上女性若出现异常出血，应尽快进行宫颈癌筛查。保持规律作息和适度运动有助于调节内分泌功能，但出血期间应暂停盆浴和游泳等可能引发感染的活动。
宫腔镜手术后通常会有少量阴道流血，属于正常现象。出血量与持续时间主要与手术类型、子宫内膜修复速度、术后护理、个体差异及并发症等因素有关。
1、手术类型：
诊断性宫腔镜操作后出血量较少，一般持续3-5天；治疗性手术如子宫内膜息肉切除、子宫纵隔切开等创面较大，可能出血1-2周。手术范围直接影响子宫内膜损伤程度。
2、内膜修复：
子宫内膜再生需要7-10天周期，术后前3天出血多为创面渗血，后期转为淡红色分泌物。雌激素水平正常者修复更快，围绝经期患者可能延长至2周。
3、术后护理：
过早剧烈运动可能加重出血，建议术后卧床24小时。保持会阴清洁可降低感染风险，使用消毒卫生巾优于普通卫生巾，2小时更换一次。
4、个体差异：
凝血功能异常患者出血时间延长，服用抗凝药物需提前告知子宫腺肌症患者术后出血量可能较多，贫血体质者恢复期相对更长。
5、并发症：
异常大量出血伴血块需警惕子宫穿孔或宫颈裂伤，发热合并脓性分泌物提示感染可能。术后10天仍出血或突然增多应及时复查。
术后建议穿着宽松棉质内裤，每日温水清洗外阴2次，2周内避免盆浴和性生活。饮食宜补充蛋白质和铁元素，适量食用猪肝、菠菜、红枣等促进造血。可进行散步等低强度活动，但应避免提重物或久蹲动作。如出血量超过月经量或持续超过14天，需携带手术记录到妇科门诊复查超声。
