甲状腺结节的常规检查主要包括甲状腺超声、甲状腺功能检测、细针穿刺活检、甲状腺核素扫描和血清降钙素测定。
1、甲状腺超声：
甲状腺超声是诊断甲状腺结节的首选检查方法，能够清晰显示结节的大小、形态、边界、内部回声及血流情况。通过超声可以初步判断结节性质，区分囊性、实性或混合性结节，并对可疑恶性特征进行评估，如微钙化、纵横比大于1、边缘不规则等。
2、甲状腺功能检测：
通过抽血检查促甲状腺激素、游离甲状腺素等指标，评估甲状腺功能状态。多数甲状腺结节患者功能正常，但若伴有甲亢或甲减症状，功能检测可帮助判断是否合并甲状腺功能异常，为后续治疗提供依据。
3、细针穿刺活检：
对于超声检查发现可疑恶性特征的结节，需进行细针穿刺细胞学检查。该检查在超声引导下用细针抽取结节细胞，通过病理学检查明确结节性质，是鉴别良恶性的金标准，准确率可达90％以上。
4、甲状腺核素扫描：
通过静脉注射放射性核素，观察甲状腺对核素的摄取情况。该检查主要用于评估结节功能状态，区分"热结节"和"冷结节"。热结节多为良性，而冷结节需进一步评估恶性可能，但特异性较低。
5、血清降钙素测定：
对于有甲状腺髓样癌家族史或多发性内分泌腺瘤病家族史的患者，需检测血清降钙素水平。降钙素升高可能提示髓样癌，但需结合其他检查综合判断，该指标具有较高的特异性。
甲状腺结节患者在检查期间应保持规律作息，避免过度劳累和精神紧张。饮食上可适当增加富含硒元素的食物如巴西坚果、海鲜等，减少十字花科蔬菜如卷心菜、花椰菜的过量摄入。日常注意观察颈部变化，定期复查超声，避免颈部受压或外伤。若出现声音嘶哑、吞咽困难等压迫症状，应及时就医复查。
女性甲状腺结节的常见症状包括颈部肿块、吞咽不适、声音嘶哑、激素紊乱及压迫症状。甲状腺结节早期多无明显症状，随病情进展可能出现局部压迫或功能异常表现。
1、颈部肿块：
多数患者因触及颈部前侧无痛性肿块就诊，肿块可随吞咽上下移动。结节直径超过1厘米时可能通过肉眼观察到局部隆起，质地从柔软到坚硬不等，边界清晰或模糊。
2、吞咽不适：
较大结节可能压迫食管导致吞咽梗阻感，进食固体食物时症状明显。部分患者描述为喉咙异物感，但实际吞咽功能通常不受影响，需与咽喉炎鉴别。
3、声音嘶哑：
结节压迫喉返神经时可引起声带麻痹，表现为持续性声音沙哑或音调改变。这种症状提示结节位置靠近甲状腺背侧，需警惕恶性可能。
4、激素紊乱：
功能性结节可能导致甲状腺激素分泌异常，出现怕热多汗、心慌手抖等甲亢症状，或畏寒乏力、体重增加等甲减表现。但多数结节属于无功能性。
5、压迫症状：
巨大结节可能压迫气管引起呼吸困难，平卧时加重；压迫颈静脉可能导致面部浮肿。这类症状需立即就医，临床发生率不足5％。
建议定期进行甲状腺超声检查监测结节变化，日常注意控制碘摄入量，避免高碘或低碘饮食。保持规律作息和情绪稳定有助于甲状腺健康，出现进行性增大的肿块或上述压迫症状时应及时至内分泌科就诊。适当增加硒元素摄入可能对甲状腺功能有保护作用，可通过食用巴西坚果、牡蛎等食物补充。
