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牙齿黑了是龋齿吗

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张天奇
山东省立医院
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牙齿痛可能是龋齿,也可能是其他口腔问题引起的。龋齿通常表现为牙齿表面出现黑斑或龋洞,伴随冷热刺激敏感或咀嚼疼痛。其他常见原因包括牙髓炎、牙周炎、牙齿隐裂或智齿冠周炎等。

1、龋齿

龋齿是牙齿硬组织被细菌酸性产物腐蚀导致的疾病。早期可能无明显疼痛,仅表现为牙齿表面黑点或粗糙感。随着龋坏加深,会出现冷热酸甜刺激痛,进食时食物嵌塞痛。龋齿可通过补牙治疗,常用材料有玻璃离子水门汀、复合树脂等。若龋坏波及牙髓,则需根管治疗。

2、牙髓炎

牙髓炎多由龋齿未及时治疗发展而来,表现为自发性阵发性剧痛,夜间加重,冷热刺激可诱发疼痛。急性期疼痛可能放射至同侧头部。需通过根管治疗清除感染牙髓,必要时配合使用甲硝唑片、布洛芬缓释胶囊等药物控制炎症。

3、牙周炎

牙周炎是牙周支持组织的慢性炎症,典型症状包括牙龈红肿出血、牙齿松动和咬合无力。急性发作时可出现局部跳痛。治疗需进行牙周基础治疗如洁治刮治,配合使用盐酸米诺环素软膏、复方氯己定含漱液等药物。

4、牙齿隐裂

牙齿隐裂常因咬硬物或外伤导致,表现为特定咬合位置尖锐疼痛,冷刺激敏感。轻微裂纹可通过树脂粘接修复,严重裂至牙髓者需根管治疗后行全冠修复。避免用患牙咬硬物是预防加重的关键。

5、智齿冠周炎

阻生智齿周围软组织发炎会引起牙龈肿痛、张口受限,可能伴随面部肿胀。急性期需用生理盐水和过氧化氢溶液交替冲洗盲袋,配合服用阿莫西林克拉维酸钾片。炎症控制后建议拔除阻生智齿。

日常应注意早晚使用含氟牙膏刷牙,配合牙线清洁牙缝,每半年进行一次口腔检查。出现牙齿疼痛应避免自行服用止痛药掩盖症状,及时到口腔科就诊明确病因。对于冷热敏感牙齿,可暂时使用抗敏感牙膏缓解症状,但需警惕这可能是龋齿或牙隐裂的早期信号。保持饮食均衡,控制甜食摄入频率有助于预防龋齿发生。

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