病毒性发烧一般会传染,主要通过飞沫传播、接触传播等途径感染他人。病毒性发烧多由流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等病原体引起,患者需注意隔离防护。
病毒性发烧的传染性与病原体类型密切相关。流感病毒引起的发烧传染性较强,患者在发病前1天至症状出现后5-7天均可能传播病毒。腺病毒导致的发烧可通过呼吸道分泌物、粪便等途径传播,在幼儿园、学校等集体场所易发生聚集性感染。呼吸道合胞病毒多见于婴幼儿,接触被污染的物体表面后再触摸口鼻可能引发感染。部分肠道病毒引起的发烧还可通过粪口途径传播。
少数病毒性发烧的传染性较低。例如EB病毒感染导致的传染性单核细胞增多症,主要通过唾液传播,日常接触传染概率较小。人类疱疹病毒6型引起的幼儿急疹,发热消退后出现皮疹时通常已无传染性。某些特殊病毒感染如汉坦病毒等,需要特定媒介生物传播,一般不会在人际间直接传染。
病毒性发烧患者应居家休息,避免前往人群密集场所,咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮掩口鼻。家庭成员需分开使用餐具,定期对门把手、桌面等高频接触物品进行消毒。保持室内通风,适当补充水分,体温超过38.5摄氏度可遵医嘱使用退热药物。若出现持续高热、呼吸困难等症状应及时就医。
病毒性疱疹一般7-14天可自愈,实际恢复时间受到疱疹类型、免疫状态、是否规范治疗、皮损严重程度、是否继发感染等因素影响。
1、疱疹类型单纯疱疹病毒1型引起的口唇疱疹通常5-7天结痂,2型生殖器疱疹可能需要10-14天。水痘-带状疱疹病毒引发的带状疱疹病程较长,未治疗者可能持续2-4周。不同病毒株的复制周期和致病性直接影响皮肤黏膜修复速度。
2、免疫状态免疫功能正常者病程多在1-2周内,艾滋病患者或长期使用免疫抑制剂者可能迁延数月。T淋巴细胞功能低下会导致病毒清除延迟,儿童因免疫系统未完善可能比成人恢复慢1-3天。
3、规范治疗早期使用阿昔洛韦等抗病毒药物可缩短病程30%-50%,未治疗者疱疹消退时间可能延长3-5天。局部涂抹喷昔洛韦乳膏能加速皮损干燥,继发细菌感染时需加用莫匹罗星软膏。
4、皮损严重程度局限型疱疹3-5天停止渗出,播散型可能需7-10天。面积超过5厘米的水疱群比孤立病灶愈合慢2-3天,深在性溃疡较浅表糜烂修复周期增加40%。
5、继发感染合并金黄色葡萄球菌感染时病程延长5-7天,出现脓性分泌物需抗生素干预。糖尿病患者继发真菌感染会使愈合时间翻倍,需同步控制血糖和抗真菌治疗。
病毒性疱疹恢复期应保持患处清洁干燥,避免抓挠导致细菌定植。饮食注意补充优质蛋白和维生素C,限制辛辣刺激食物。生殖器疱疹患者需穿宽松棉质内衣,口唇疱疹发作期避免亲吻他人。皮损完全结痂前应暂停使用化妆品,游泳等接触公共场所用水的活动需谨慎。出现发热、淋巴结肿大或皮损持续扩大超过10天未改善时,应及时到皮肤科复查。