牙齿坏了牙疼可通过补牙、根管治疗、拔牙、药物治疗、调整饮食等方式治疗。牙齿坏了牙疼通常由龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎、牙齿外伤等原因引起。
1、补牙龋齿导致的牙齿缺损和疼痛可通过补牙修复。龋齿是细菌侵蚀牙体硬组织形成的病变，早期表现为牙齿表面黑点或浅龋洞，随病情发展可能出现冷热刺激痛。补牙前需清除腐坏牙体组织，常用材料包括玻璃离子水门汀、复合树脂等。补牙后应避免咀嚼过硬食物，定期复查充填体情况。
2、根管治疗牙髓炎或根尖周炎引起的剧烈疼痛需进行根管治疗。牙髓炎多由深龋发展而来，表现为自发痛、夜间痛加重，可能伴随牙龈肿胀。根管治疗需清除感染牙髓，消毒后填充根管，最后进行冠修复。治疗期间可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛，必要时口服甲硝唑片控制感染。
3、拔牙严重龋坏无法保留的残根残冠需拔除。牙齿外伤导致纵裂或根折，伴随明显松动和咬合痛时也应考虑拔牙。拔牙后需咬紧棉球止血，24小时内避免漱口和剧烈运动。创口愈合期间可遵医嘱使用头孢克洛分散片预防感染，疼痛明显时可服用对乙酰氨基酚片。
4、药物治疗急性炎症期可配合药物缓解症状。牙龈肿胀明显时可使用阿莫西林克拉维酸钾片控制感染，配合复方氯己定含漱液漱口。牙周炎引起的疼痛可局部涂抹盐酸米诺环素软膏。药物需严格遵医嘱使用，不可自行增减剂量或延长疗程。
5、调整饮食牙齿治疗期间应选择温软食物，避免过冷过热或辛辣刺激。急性疼痛期可进食流质或半流质饮食，如米粥、蒸蛋等。日常减少高糖食物摄入，进食后及时漱口。使用含氟牙膏刷牙，配合牙线清洁邻面，每半年进行专业洁治。
牙齿疼痛缓解后仍需定期口腔检查，建议每6个月进行洁治和全面检查。避免用患牙咬硬物，夜间磨牙患者可定制咬合垫。掌握巴氏刷牙法，每次刷牙不少于2分钟。出现牙龈出血、牙齿敏感等异常应及时就诊，早期干预可避免病情恶化。孕妇、糖尿病患者等特殊人群更需加强口腔卫生管理。
