复禾问答 甲亢

糖尿病人拉肚子危险吗

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臧金萍
臧金萍 主任医师
临汾市人民医院
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推荐 老年糖尿病人控糖标准可放宽!

老年糖尿病患者的控糖标准可以根据个体健康状况适当放宽,以降低低血糖风险并提高生活质量。控糖目标的调整应基于年龄、并发症、预期寿命等因素,具体方法包括药物治疗、饮食管理和运动干预。 1、老年糖尿病患者的控糖目标应个体化。对于健康状况较好、预期寿命较长的老年人,空腹血糖可控制在7.0-8.5 mmol/L,餐后2小时血糖控制在10.0-12.0 mmol/L;对于健康状况较差或合并多种慢性病的老年人,空腹血糖可放宽至8.0-10.0 mmol/L,餐后2小时血糖控制在12.0-15.0 mmol/L,以避免低血糖带来的风险。 2、药物治疗方案需根据患者情况调整。口服降糖药如二甲双胍、格列齐特、西格列汀等适用于肾功能正常的老年人;胰岛素治疗可选择长效胰岛素如甘精胰岛素或德谷胰岛素,以减少低血糖发生。对于存在心血管疾病的患者,GLP-1受体激动剂如利拉鲁肽或度拉糖肽可作为优选。 3、饮食管理是控糖的重要环节。老年糖尿病患者应遵循低糖、低脂、高纤维的饮食原则,每日碳水化合物摄入量占总热量的45%-60%,可选择全谷物、蔬菜和豆类;蛋白质摄入量应适量,推荐鱼类、禽类和豆制品;脂肪摄入以不饱和脂肪酸为主,如橄榄油和坚果。 4、适度运动有助于改善血糖控制。建议老年人每周进行150分钟的中等强度有氧运动,如快走、游泳或太极拳;力量训练每周2-3次,重点锻炼下肢和核心肌群,以增强肌肉力量和平衡能力。运动前后应监测血糖,避免低血糖发生。 老年糖尿病患者的控糖目标应根据个体健康状况灵活调整,药物治疗、饮食管理和运动干预是控糖的核心措施。通过综合管理,老年糖尿病患者可以在保证安全的前提下实现血糖控制,提高生活质量并降低并发症风险。

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