输尿管下段结石不疼了可能由结石排出、梗阻缓解、神经适应、炎症消退、结石位置改变等原因引起。
1、结石排出：
结石通过输尿管进入膀胱后，对尿路的刺激消失，疼痛自然缓解。这种情况通常伴随排尿时异物感或肉眼血尿，可通过超声检查确认结石是否排出体外。
2、梗阻缓解：
结石可能发生移位或部分溶解，使尿路梗阻程度减轻。输尿管压力下降后，肾盂积水改善，绞痛症状随之消失。但需警惕不完全梗阻可能导致的无症状性肾功能损害。
3、神经适应：
持续疼痛会使局部神经敏感性降低，机体逐渐适应结石刺激。这种疼痛缓解属于假性改善，结石仍存在于输尿管内，可能突然再次引发剧烈绞痛。
4、炎症消退：
结石周围黏膜水肿减轻后，对神经末梢的压迫减少。这种情况常见于合并感染的患者经抗生素治疗后，但结石本身仍未排出，存在复发风险。
5、结石位置改变：
结石移动至输尿管扩张部位时，对管壁的压力减小。特别是进入膀胱壁内段时，因该处输尿管腔较宽，可能暂时不产生疼痛症状。
建议每日保持2000毫升以上饮水量，可适量饮用柠檬水帮助预防结石形成。避免高草酸食物如菠菜、巧克力，减少动物蛋白摄入。适度进行跳跃运动促进微小结石排出，但需注意突然剧烈运动可能诱发疼痛。定期复查泌尿系超声监测结石情况，若出现发热、无尿等表现需立即就医。长期结石患者可考虑代谢评估，排查甲状旁腺功能亢进等继发因素。
