宫颈腺癌的恶性程度通常高于常见的宫颈鳞癌，预后相对较差。宫颈腺癌的严重性主要与病理类型分化程度、肿瘤分期、淋巴结转移情况、对治疗敏感性及复发风险等因素相关。
1、病理特征：
宫颈腺癌起源于宫颈管内膜腺体细胞，约占宫颈癌的20％-25％。其细胞分化程度常为中低分化，侵袭性强，易向深部间质浸润。相比鳞癌更易发生宫旁浸润和远处转移，病理特征直接决定疾病进展速度。
2、诊断难度：
腺癌病灶多位于宫颈管内，早期常无典型接触性出血症状，宫颈细胞学筛查漏诊率可达30％-50％。多数患者确诊时已处于IB2期以上，约40％病例发现时存在淋巴血管间隙浸润。
3、治疗反应：
对放疗敏感性较鳞癌低20％-30％，同步放化疗后病灶完全缓解率仅60％-70％。保留生育功能的手术适应证更严格，新辅助化疗后病理完全缓解率不足15％，治疗选择相对受限。
4、转移特性：
易发生卵巢、腹膜、肺等非区域淋巴结转移，术后盆腔复发率高达25％-40％。即使早期病例，5年生存率仍比同期别鳞癌低10％-15％，III期以上患者生存差异更为显著。
5、监测要求：
需更密切的随访监测，推荐每3个月进行肿瘤标志物CA125检测联合影像学检查。复发患者中位无进展生存期通常不足12个月，二次治疗有效率普遍低于30％。
建议确诊患者接受多学科诊疗，治疗期间需加强营养支持，优先选择高蛋白、高铁食物如动物肝脏、瘦肉等。治疗后应持续进行盆底肌训练，每周3-5次有氧运动有助于改善淋巴回流。定期妇科检查需包含阴道残端细胞学取样，术后2年内每3个月需进行HPV-DNA检测。出现异常阴道排液或骨盆疼痛需立即就诊，避免进行高温坐浴等可能促进癌细胞扩散的理疗方式。
