怀孕三个月突然出现大量阴道出血需立即就医，可能由先兆流产、宫颈病变、胎盘异常、宫外孕破裂或凝血功能障碍等原因引起。
1、先兆流产：妊娠12周前发生的阴道出血可能伴随下腹阵痛或腰酸，与胚胎发育异常、黄体功能不足或外界刺激有关。需通过超声检查胚胎活性，医生可能建议黄体酮等药物保胎，绝对卧床休息。
2、宫颈病变：宫颈息肉、宫颈糜烂等疾病在妊娠期因充血更易出血，通常为鲜红色无痛性出血。需进行妇科检查排除恶性病变，必要时行宫颈电凝或息肉摘除术，操作需在产科医生监护下进行。
3、胎盘异常：前置胎盘或胎盘早剥会导致突发性大量出血，前者出血无痛、后者伴剧烈腹痛。超声可明确胎盘位置及剥离面积，完全性前置胎盘需提前制定剖宫产方案，胎盘早剥需根据孕周决定终止或继续妊娠。
4、宫外孕破裂：输卵管妊娠破裂常发生在6-8周，但少数可持续至孕三月，表现为剧烈腹痛伴休克。急诊手术切除患侧输卵管是主要治疗方式，术中需同时处理腹腔内出血。
5、凝血功能障碍：妊娠合并血小板减少症、血友病等会出现异常出血，需检测凝血四项、血小板计数。根据病因输注凝血因子或血小板，严重者需多学科会诊制定治疗方案。
出现大出血时应立即平卧，用卫生巾计量出血量，记录出血颜色和血块大小。避免自行服用止血药物或热敷腹部，转运过程中保持下肢抬高。后续需加强营养摄入，重点补充铁剂和维生素C预防贫血，选择易消化的高蛋白食物如鱼肉、蛋羹。恢复期禁止性生活及盆浴，每日监测胎动，定期复查超声观察胎儿发育情况。保持情绪稳定，必要时寻求心理支持缓解焦虑情绪。
吃避孕药后发生大出血需立即就医排查原因，可能由药物不良反应、激素水平紊乱、子宫内膜异常、凝血功能障碍或宫外孕等因素引起，可通过停药观察、止血治疗、激素调整、手术干预等方式处理。
1、药物不良反应：
部分女性对避孕药中雌激素或孕激素成分敏感，可能引发突破性出血。需在医生指导下停用当前药物，更换为低剂量或单孕激素制剂，同时监测出血量变化。
2、激素水平紊乱：
避孕药可能干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能，导致子宫内膜异常脱落。伴随月经周期紊乱症状时，需通过性激素六项检查评估，必要时补充黄体酮调节周期。
3、子宫内膜病变：
长期服用避孕药可能引起子宫内膜变薄或增生，表现为出血量大且持续时间长。需进行超声检查，确诊后可考虑宫腔镜下诊刮术止血，术后送病理检查排除恶变。
4、凝血功能异常：
避孕药可能影响凝血因子合成，导致经血不易凝固。伴随皮肤瘀斑、牙龈出血等症状时，需检测凝血四项，严重者可静脉注射止血敏或输注血浆。
5、妊娠相关出血：
避孕失败导致的宫外孕或先兆流产也会表现为异常出血，伴随下腹剧痛或妊娠试验阳性。需通过超声和血HCG检查确诊，宫外孕需紧急手术，先兆流产则需保胎治疗。
发生大出血期间应绝对卧床休息，避免剧烈运动和重体力劳动。饮食上多补充含铁食物如动物肝脏、菠菜等预防贫血，每日保证1200毫升温水摄入。出血停止后需复查血常规和妇科超声，后续选择避孕方式时应咨询有血栓史、肝病或40岁以上吸烟女性禁用复方避孕药。建议记录出血时间和量，就医时携带药物包装说明书供医生参考。
