月经量过多可能由子宫肌瘤、子宫内膜息肉、内分泌失调、凝血功能障碍、子宫腺肌症等原因引起，可通过药物治疗、手术治疗、激素调节、止血措施、生活方式调整等方式干预。
1、子宫肌瘤：
子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，可能压迫宫腔导致经期出血量增加。患者常伴有经期延长、贫血等症状。超声检查可明确诊断，体积较小的肌瘤可采用促性腺激素释放激素激动剂控制，直径超过5厘米或引发严重贫血时需考虑肌瘤剔除术。
2、子宫内膜息肉：
子宫内膜局部过度生长形成的赘生物会干扰正常内膜脱落，导致经血涌出样出血。宫腔镜检查是确诊金标准，对于直径小于1厘米的无症状息肉可观察随访，较大或多发性息肉建议行宫腔镜下息肉电切术，术后需定期复查预防复发。
3、内分泌失调：
黄体功能不足或雌激素水平异常会破坏子宫内膜正常增殖-脱落周期，引发突破性出血。基础体温测定和性激素六项检查有助于诊断，可选用地屈孕酮调节黄体功能，或短效避孕药建立人工周期，治疗期间需监测肝肾功能。
4、凝血功能障碍：
血小板减少症、血友病等凝血异常疾病会导致经血无法有效凝固。凝血四项和血小板计数检查可明确病因，急性出血期可使用氨甲环酸止血，慢性患者需补充铁剂预防缺铁性贫血，必要时输注凝血因子或血小板。
5、子宫腺肌症：
子宫内膜组织侵入子宫肌层会引起子宫均匀增大和经期剧烈疼痛，常伴随大量血块排出。磁共振成像可清晰显示病灶范围，轻症可用左炔诺孕酮宫内缓释系统控制病情，重症患者需考虑子宫全切术。
月经量过多期间应保持外阴清洁，每2-3小时更换卫生巾避免感染风险。饮食注意补充动物肝脏、菠菜等富铁食物，搭配维生素C促进铁吸收。避免剧烈运动和重体力劳动，可采用热敷下腹部缓解疼痛。记录每次月经的出血天数、卫生巾使用量及血块情况，就诊时向医生详细说明。若出现头晕、心悸等贫血症状或单次月经持续超过10天，需立即就医排查器质性病变。
宫颈脱痂期突然大出血可能由创面血管暴露、感染、剧烈活动、凝血功能障碍或宫颈病变引起，需根据具体原因采取止血、抗感染或手术治疗。
1、创面血管暴露：
宫颈术后脱痂期新生上皮未完全覆盖创面，暴露的血管可能因摩擦破裂出血。表现为鲜红色活动性出血，可通过局部压迫止血或电凝止血处理，必要时使用止血药物。
2、继发感染：
术后护理不当导致创面感染，炎症侵蚀血管引发出血。常伴有分泌物异味、下腹坠痛，需进行分泌物检测，确诊后使用抗生素控制感染，配合局部清创处理。
3、剧烈活动刺激：
脱痂期过早进行重体力劳动或性生活，机械刺激导致痂皮过早脱落。出血量中等且伴有组织碎片排出，应立即停止活动并卧床休息，严重时需宫颈填塞止血。
4、凝血功能异常：
患者本身存在血小板减少或凝血因子缺乏，脱痂时无法有效止血。表现为持续渗血且难以自止，需检测凝血功能，静脉输注凝血酶原复合物或血小板对症治疗。
5、宫颈病变未净：
术前存在的宫颈上皮内瘤变未彻底清除，病变组织脆性增加易出血。特征为接触性出血伴异常排液，需重新进行阴道镜评估，必要时行宫颈锥切术明确诊断。
脱痂期应保持外阴清洁，每日用温水清洗2次，避免使用阴道冲洗器。穿着纯棉透气内裤并及时更换卫生巾，出血期间禁止盆浴、游泳及性生活。饮食注意补充富含铁元素的食物如动物肝脏、菠菜，搭配维生素C促进铁吸收。适当进行散步等低强度运动，避免提重物或久蹲动作。术后1个月内需定期复查阴道镜，观察创面愈合情况，若出血量超过月经量或持续3天以上应及时就医。
