男性肾结石的治疗方法主要有药物治疗、体外冲击波碎石术、输尿管镜碎石术、经皮肾镜取石术和开放手术。肾结石通常由代谢异常、尿路感染、尿路梗阻、饮食因素和遗传因素等原因引起。
1、药物治疗对于直径小于6毫米的肾结石，通常可采用药物排石治疗。常用药物包括枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液，盐酸坦索罗辛缓释胶囊可松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠栓可缓解疼痛。药物治疗期间需配合大量饮水，每日饮水量建议超过2000毫升，有助于小结石排出。存在尿路感染时需联用抗生素，如左氧氟沙星片。
2、体外冲击波碎石术适用于直径10-20毫米的肾盂或上盏结石，通过体外产生的冲击波聚焦粉碎结石。该治疗无须住院，但术后可能出现血尿、肾周血肿等并发症。碎石后需配合药物排石治疗，结石排净率可达70％以上。严重肥胖、凝血功能障碍或妊娠期患者禁用该方法。
3、输尿管镜碎石术采用输尿管硬镜或软镜经尿道进入输尿管，配合钬激光或气压弹道碎石设备粉碎结石。特别适合输尿管中下段结石，以及体外碎石失败的病例。术后需留置双J管2-4周，可能出现输尿管穿孔、感染等风险。该方法结石清除率较高，可达90％以上。
4、经皮肾镜取石术适用于直径超过20毫米的肾结石或鹿角形结石，通过腰部穿刺建立通道，采用肾镜配合碎石设备取石。该手术需全身麻醉，存在出血、感染、周围脏器损伤等风险。术后需密切监测血红蛋白变化，必要时需输血治疗。复杂性结石可能需要分期手术。
5、开放手术目前仅用于合并严重解剖畸形、多次微创手术失败等特殊情况。常见术式包括肾盂切开取石术、肾实质切开取石术等。开放手术创伤较大，术后恢复时间较长，可能影响肾功能。随着微创技术发展，开放手术的应用已大幅减少。
肾结石患者在治疗期间需调整饮食习惯，限制高草酸食物如菠菜、浓茶，控制钠盐摄入，适当补充柑橘类水果。每日保持足够饮水量，避免长时间憋尿。定期复查泌尿系统超声监测结石情况，出现腰痛、血尿等症状及时就医。术后患者需遵医嘱复查，预防结石复发。
