牙龈肿痛半边脸都肿了可通过局部冷敷、使用抗生素药物、镇痛药物、口腔清洁护理、切开引流等方式治疗。牙龈肿痛半边脸都肿通常由智齿冠周炎、根尖周炎、牙周脓肿、颌面部间隙感染、外伤等因素引起。
1、局部冷敷牙龈肿痛伴随面部肿胀时，可采用冷敷缓解症状。用干净毛巾包裹冰块敷于肿胀部位，每次10-15分钟，间隔1小时重复进行。冷敷能收缩血管减轻炎症反应，但避免直接接触皮肤导致冻伤。若肿胀持续超过24小时或伴有发热，应及时就医。
2、使用抗生素药物细菌感染引起的牙龈肿痛需遵医嘱使用抗生素。常用药物包括阿莫西林胶囊、甲硝唑片、头孢克肟分散片等。阿莫西林胶囊适用于多数口腔感染，甲硝唑片对厌氧菌效果显著。使用抗生素需完成全程治疗，避免耐药性产生。用药期间禁止饮酒，可能出现胃肠不适等副作用。
3、镇痛药物剧烈疼痛可短期服用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片或双氯芬酸钠肠溶片缓解。布洛芬缓释胶囊兼具抗炎镇痛作用，对乙酰氨基酚片适合胃肠敏感者。镇痛药不可长期使用，每日剂量不超过说明书标准。若疼痛持续3天无缓解，需排查是否存在脓肿等严重情况。
4、口腔清洁护理用温盐水或氯己定含漱液每日漱口3-4次，配合软毛牙刷清洁患牙周围。避免用力刷牙刺激肿胀部位，饭后及时清除食物残渣。可使用牙线清理牙间隙，但脓肿未消退时禁止使用冲牙器。保持口腔卫生能预防感染扩散，加速炎症消退。
5、切开引流形成明显脓肿时需由口腔科医生行切开引流术。局部麻醉后切开波动感最明显处，排出脓液后放置引流条。术后24小时内禁漱口，进流质饮食。配合口服抗生素5-7天，定期换药至创口愈合。该方法能迅速缓解压力性疼痛，避免感染向颌骨或深部间隙扩散。
牙龈肿痛伴面部肿胀期间应选择温凉流质或半流质饮食，如粥、蒸蛋、果蔬汁等，避免辛辣刺激及过硬食物。每日保证2000毫升饮水，睡眠时抬高头部减轻肿胀。康复后每半年进行口腔检查，定期洁牙预防牙周疾病。出现张口受限、高热或肿胀蔓延至颈部时须立即急诊处理，警惕严重感染并发症。
牙龈肿痛伴随面部肿胀可能由智齿冠周炎、根尖周炎、牙周脓肿、颌面部间隙感染或过敏反应等原因引起，可通过局部清洁、药物治疗、切开引流、根管治疗或抗过敏治疗等方式缓解。建议及时就医明确病因，避免延误病情。
1. 智齿冠周炎阻生智齿周围软组织发炎可导致牙龈肿痛及面部肿胀，常伴有张口受限。发病与口腔清洁不足、食物嵌塞有关。需用生理盐水冲洗盲袋，配合使用甲硝唑含漱液、头孢克洛分散片等药物。若反复发作建议拔除智齿。
2. 根尖周炎龋齿未及时治疗引发牙髓坏死，感染扩散至根尖区形成脓肿。表现为患牙叩痛明显，牙龈出现瘘管。需进行根管治疗清除感染源，急性期可服用阿莫西林克拉维酸钾片联合布洛芬缓释胶囊控制炎症。
3. 牙周脓肿重度牙周炎患者牙周袋内化脓性感染可导致局部隆起，触诊有波动感。发病与牙结石刺激、免疫力下降相关。需进行牙周基础治疗，脓肿成熟后需切开引流，配合使用盐酸米诺环素软膏和复方氯己定含漱液。
4. 颌面部间隙感染口腔感染扩散至颌面部筋膜间隙会引起明显面部肿胀，可能伴随发热。常见于糖尿病患者，需静脉注射注射用头孢曲松钠，严重者需手术引流。早期表现为牙龈肿痛时及时使用阿奇霉素肠溶片可阻止病情进展。
5. 过敏反应某些药物或食物过敏可能导致血管神经性水肿，表现为突发性面部肿胀伴牙龈充血。需立即停用过敏原，口服氯雷他定片和醋酸泼尼松片，严重者需皮下注射肾上腺素注射液。既往有过敏史者应避免接触已知过敏物质。
出现牙龈肿痛伴面部肿胀时应保持口腔清洁，用温盐水漱口每日3-4次，避免挤压肿胀部位。饮食选择温凉的流质或半流质食物，减少患侧咀嚼。禁止自行使用抗生素，需经口腔科医生检查后规范治疗。糖尿病患者需加强血糖监测，过敏体质者应随身携带抗过敏药物。若肿胀持续加重或出现呼吸困难等全身症状，需立即急诊处理。
