牙龈肿痛可能会引起发烧。牙龈肿痛通常由牙龈炎、牙周炎、智齿冠周炎等口腔疾病引起，当炎症较重或扩散时可能引发全身性反应如发热。
牙龈肿痛伴随发烧多见于细菌感染引起的急性炎症。口腔内的致病菌如链球菌、厌氧菌等可侵入深层组织或通过血液循环扩散，激活免疫系统释放致热原，导致体温调节中枢紊乱。常见于智齿阻生伴发化脓性感染、牙周脓肿未及时处理等情况。患者除牙龈红肿热痛外，可能出现颌面部肿胀、张口受限、淋巴结肿大等症状，体温多波动在37.5-38.5℃之间。
部分特殊人群更易出现发热反应。儿童因免疫系统发育不完善，牙龈感染后更易出现高热；糖尿病患者血糖控制不佳时，口腔感染扩散风险增高；免疫功能低下者如化疗患者，可能发生严重全身感染。这类人群牙龈肿痛时需密切监测体温变化，若持续发热超过24小时或体温超过39℃，提示可能存在败血症等严重并发症。
出现牙龈肿痛伴发热时应避免挤压肿胀部位，用生理盐水或复方氯己定含漱液清洁口腔，饮食选择温凉流质食物减少刺激。建议24小时内就诊口腔科，通过血常规检查判断感染程度，必要时进行脓液培养。医生可能开具头孢克洛分散片、甲硝唑片等抗生素，配合布洛芬缓释胶囊控制发热。若形成脓肿需切开引流，严重颌面部间隙感染需住院静脉用药。日常需保持口腔卫生，每半年进行一次洁牙，及时治疗龋齿和牙周疾病。
牙龈肿痛伴随面部肿胀可能由智齿冠周炎、根尖周炎、牙周脓肿、颌面部间隙感染或过敏反应等原因引起，可通过局部清洁、药物治疗、切开引流、根管治疗或抗过敏治疗等方式缓解。建议及时就医明确病因，避免延误病情。
1. 智齿冠周炎阻生智齿周围软组织发炎可导致牙龈肿痛及面部肿胀，常伴有张口受限。发病与口腔清洁不足、食物嵌塞有关。需用生理盐水冲洗盲袋，配合使用甲硝唑含漱液、头孢克洛分散片等药物。若反复发作建议拔除智齿。
2. 根尖周炎龋齿未及时治疗引发牙髓坏死，感染扩散至根尖区形成脓肿。表现为患牙叩痛明显，牙龈出现瘘管。需进行根管治疗清除感染源，急性期可服用阿莫西林克拉维酸钾片联合布洛芬缓释胶囊控制炎症。
3. 牙周脓肿重度牙周炎患者牙周袋内化脓性感染可导致局部隆起，触诊有波动感。发病与牙结石刺激、免疫力下降相关。需进行牙周基础治疗，脓肿成熟后需切开引流，配合使用盐酸米诺环素软膏和复方氯己定含漱液。
4. 颌面部间隙感染口腔感染扩散至颌面部筋膜间隙会引起明显面部肿胀，可能伴随发热。常见于糖尿病患者，需静脉注射注射用头孢曲松钠，严重者需手术引流。早期表现为牙龈肿痛时及时使用阿奇霉素肠溶片可阻止病情进展。
5. 过敏反应某些药物或食物过敏可能导致血管神经性水肿，表现为突发性面部肿胀伴牙龈充血。需立即停用过敏原，口服氯雷他定片和醋酸泼尼松片，严重者需皮下注射肾上腺素注射液。既往有过敏史者应避免接触已知过敏物质。
出现牙龈肿痛伴面部肿胀时应保持口腔清洁，用温盐水漱口每日3-4次，避免挤压肿胀部位。饮食选择温凉的流质或半流质食物，减少患侧咀嚼。禁止自行使用抗生素，需经口腔科医生检查后规范治疗。糖尿病患者需加强血糖监测，过敏体质者应随身携带抗过敏药物。若肿胀持续加重或出现呼吸困难等全身症状，需立即急诊处理。
