腰骶部脊髓脊膜膨出的治疗以手术修复为主，同时需结合康复训练和长期随访管理。手术目的是修复膨出的脊膜和脊髓，防止神经功能进一步受损，术后需根据患者情况制定个性化康复计划，包括物理治疗、功能训练和心理支持。
1、手术治疗是腰骶部脊髓脊膜膨出的主要方法。手术通常在婴儿期或早期进行，以减少神经损伤的风险。手术方式包括脊膜修补术、脊髓松解术和神经根减压术。脊膜修补术通过缝合膨出的脊膜，恢复其正常解剖结构；脊髓松解术旨在解除脊髓的粘连和压迫；神经根减压术则用于缓解神经根的受压症状。手术成功的关键在于早期干预和精细操作。
2、术后康复训练对恢复神经功能和改善生活质量至关重要。物理治疗包括肌力训练、平衡训练和步态训练，帮助患者增强肌肉力量和协调性。功能训练侧重于日常生活能力的恢复，如穿衣、进食和如厕等。心理支持则通过心理咨询和家庭支持，帮助患者及其家属应对疾病带来的心理压力。
3、长期随访管理是确保治疗效果的重要环节。定期进行神经功能评估、影像学检查和尿动力学检查，及时发现并处理并发症。对于存在排尿功能障碍的患者，需进行膀胱功能训练或使用导尿管。对于下肢运动功能障碍的患者，可考虑使用矫形器或辅助器具，提高行动能力。
腰骶部脊髓脊膜膨出的治疗需要多学科协作，包括神经外科、康复科、泌尿科和心理科等。通过手术修复、康复训练和长期随访管理，患者可以获得较好的功能恢复和生活质量提升。早期诊断和干预是改善预后的关键，患者及家属应积极配合治疗，定期复查，及时调整康复计划。
